腰椎骨折怎么辦
腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力損傷、高處墜落等原因引起。
1、臥床休息
輕度腰椎骨折患者需嚴(yán)格臥床4-8周，選擇硬板床并保持脊柱平直。臥床期間應(yīng)每2小時(shí)軸向翻身一次，避免發(fā)生壓瘡?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行雙下肢踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可使用定制支具保護(hù)6-12周，支具需包裹胸腰段至骨盆區(qū)域。佩戴期間需保持每天23小時(shí)以上的固定時(shí)間，僅洗澡時(shí)可短暫解除。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)損傷者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，手術(shù)切口約3-5厘米。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)3個(gè)月。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重爆裂骨折需行椎管減壓植骨融合術(shù)，解除神經(jīng)壓迫并重建脊柱序列。多節(jié)段骨折可能需采用后路長節(jié)段固定。術(shù)后需臥床2-4周后逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日1000-1500毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、豆制品及深綠色蔬菜?？祻?fù)階段可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，逐步增加五點(diǎn)支撐、小燕飛等動(dòng)作。避免提重物、久坐及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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