冠心病心衰能做支架嗎

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冠心病合并心衰患者通?？梢宰鲋Ъ苁中g(shù)，但需根據(jù)心功能分級(jí)、冠狀動(dòng)脈病變程度等綜合評(píng)估。

冠心病合并心衰患者是否適合支架手術(shù)，主要取決于心肌缺血范圍與心功能狀態(tài)。若冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致大面積心肌缺血，且心功能處于II-III級(jí)NYHA分級(jí)，支架植入可改善血流灌注，緩解心絞痛癥狀并延緩心室重構(gòu)。此時(shí)手術(shù)需在穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)行，術(shù)前需優(yōu)化利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物治療。

當(dāng)患者存在嚴(yán)重左心室功能減退射血分?jǐn)?shù)低于35%、多支血管彌漫性病變或合并其他臟器功能衰竭時(shí)，支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)患者可能需要優(yōu)先考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或心臟移植評(píng)估。急性失代償性心衰發(fā)作期應(yīng)暫緩擇期支架手術(shù)，待病情穩(wěn)定后再行評(píng)估。

冠心病心衰患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在3克以?xún)?nèi)，避免加重心臟負(fù)荷。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心肺功能評(píng)估后制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，如每周3-5次、每次20-30分鐘的步行訓(xùn)練。同時(shí)需規(guī)律監(jiān)測(cè)體重變化，24小時(shí)內(nèi)體重增加超過(guò)1公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。長(zhǎng)期規(guī)范服用抗血小板藥物、β受體阻滯劑、ARNI類(lèi)藥物等，定期復(fù)查心臟超聲和冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估支架通暢率及心功能改善情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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