為什么會得下肢動脈硬化閉塞癥
下肢動脈硬化閉塞癥可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、疼痛等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中存在動脈粥樣硬化病史的人群患病概率較高。這類患者血管壁彈性蛋白結(jié)構(gòu)可能存在先天異常，容易早期出現(xiàn)脂質(zhì)沉積。建議定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測，必要時可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物延緩病情進(jìn)展。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致血管內(nèi)皮機械損傷，加速低密度脂蛋白在動脈內(nèi)膜沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起下肢麻木癥狀，動態(tài)血壓監(jiān)測顯示晝夜節(jié)律異常。硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物有助于減輕血管壁壓力負(fù)荷。
3、高脂血癥
血液中膽固醇和甘油三酯水平持續(xù)超標(biāo)時，脂質(zhì)易在血管分叉處形成斑塊。典型表現(xiàn)為行走后腓腸肌壓痛，超聲檢查可見動脈內(nèi)膜增厚。除服用瑞舒伐他汀鈣片外，需嚴(yán)格控制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
4、糖尿病
持續(xù)高血糖狀態(tài)會引發(fā)糖基化終末產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致血管基底膜增厚?；颊叱：喜⒆悴科つw干燥皸裂，血管造影顯示脛前動脈狹窄。在應(yīng)用鹽酸二甲雙胍片控制血糖的同時，應(yīng)特別注意足部護(hù)理避免感染。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會刺激血管持續(xù)收縮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。臨床特征包括趾甲增厚變形，皮溫測定顯示患肢溫度較健側(cè)低2℃以上。戒煙后配合西洛他唑片治療，可改善側(cè)支循環(huán)建立。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘快走鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。注意下肢保暖避免血管痙攣，每半年復(fù)查血脂血糖指標(biāo)。出現(xiàn)靜息痛或皮膚潰瘍時應(yīng)立即血管外科就診，必要時考慮球囊擴張術(shù)或動脈旁路移植術(shù)等血運重建治療。
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