胸悶氣短應(yīng)如何治療
胸悶氣短可通過(guò)調(diào)整生活方式、氧療、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。胸悶氣短可能與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血、焦慮癥、胸廓畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、心前區(qū)壓迫感、頭暈乏力等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,增強(qiáng)心肺功能。肥胖者需控制體重,飲食以低鹽低脂為主,多攝入新鮮蔬菜水果。避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素,室內(nèi)保持通風(fēng)。
2、氧療
適用于血氧飽和度低于90%的患者,可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。慢性阻塞性肺疾病患者需長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧15小時(shí)以上。急性發(fā)作時(shí)可使用便攜式制氧機(jī),氧流量調(diào)節(jié)為2-4升/分鐘。高原反應(yīng)引起的胸悶需持續(xù)低流量吸氧,配合休息。
3、藥物治療
支氣管哮喘患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片緩解心肌缺血。貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片和維生素B12片。焦慮癥引起的胸悶可使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
4、心理干預(yù)
針對(duì)焦慮抑郁導(dǎo)致的胸悶氣短,可采用認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤呼吸模式。練習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練,每日3次,每次10分鐘。正念冥想有助于緩解自主神經(jīng)紊亂,推薦使用專(zhuān)業(yè)APP指導(dǎo)。嚴(yán)重心理障礙需配合心理科醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)治療。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架。先天性心臟病如室間隔缺損需外科修補(bǔ)。胸廓畸形如漏斗胸可進(jìn)行Nuss手術(shù)矯正。胸腔積液患者需行閉式引流術(shù),肺大皰破裂需胸腔鏡手術(shù)切除。
胸悶氣短患者日常應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心率和血氧變化,記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖防寒。若癥狀持續(xù)加重或伴隨胸痛、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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