心臟供血不足怎么引起的
心臟供血不足可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋壓迫、心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟供血不足最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或堵塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行支架植入術(shù)。
2、心肌橋壓迫
心肌橋是指冠狀動(dòng)脈某段被心肌纖維覆蓋，心臟收縮時(shí)壓迫血管導(dǎo)致血流減少。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后心前區(qū)緊縮感，休息可緩解。輕癥無(wú)須治療，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片或考慮外科手術(shù)松解。
3、心律失常
快速型心律失常如房顫會(huì)導(dǎo)致心臟舒張期縮短，冠狀動(dòng)脈灌注時(shí)間不足。患者常有心悸、乏力表現(xiàn)，可通過動(dòng)態(tài)心電圖確診。治療包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
4、貧血
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌細(xì)胞缺氧引發(fā)供血不足，多伴有面色蒼白、頭暈癥狀。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時(shí)治療原發(fā)病。血紅蛋白低于60g/L可能需輸血治療。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量會(huì)加速心肌代謝，增加耗氧量導(dǎo)致相對(duì)性缺血。患者多伴有多汗、手抖、體重下降。需使用甲巰咪唑片控制甲亢，β受體阻滯劑如普萘洛爾片可改善心悸癥狀。
心臟供血不足患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30分鐘以上。嚴(yán)格戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。
