如何檢查盆腔疼痛
盆腔疼痛可通過婦科檢查、影像學檢查、實驗室檢查、內窺鏡檢查及疼痛定位檢查等方式診斷。盆腔疼痛可能與生殖系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼病變或心理因素有關。
1、婦科檢查
婦科雙合診或三合診可評估子宮、附件區(qū)有無壓痛或包塊。宮頸分泌物檢查能篩查淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染。經陰道超聲可清晰顯示子宮內膜厚度、卵巢囊腫等結構異常。
2、影像學檢查
盆腔超聲能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、輸卵管積水等病變。CT或MRI適用于評估深部組織如骶髂關節(jié)、盆腔淋巴結的異常。X線平片有助于鑒別腰椎退行性變導致的牽涉痛。
3、實驗室檢查
血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血。尿常規(guī)能篩查泌尿系感染或結石。腫瘤標志物如CA125對卵巢腫瘤診斷有參考價值。性激素檢測有助于識別內分泌相關疼痛。
4、內窺鏡檢查
腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器,診斷子宮內膜異位癥、盆腔粘連等疾病。宮腔鏡能發(fā)現(xiàn)宮腔息肉、黏膜下肌瘤等宮內病變。膀胱鏡適用于反復尿頻尿痛伴盆腔痛的患者。
5、疼痛定位檢查
痛點注射試驗可鑒別肌筋膜疼痛綜合征。神經阻滯有助于判斷是否由髂腹下神經卡壓引起。肛門指檢能評估直腸及盆底肌肉的觸痛情況。
出現(xiàn)盆腔疼痛時應記錄疼痛發(fā)作時間、性質及伴隨癥狀,避免劇烈運動和性生活。建議穿著寬松衣物,用熱水袋熱敷下腹部緩解不適,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨異常陰道出血、發(fā)熱等癥狀,需及時至婦科或普內科就診,根據(jù)檢查結果選擇針對性治療方案。




