狂犬免疫球蛋白的作用
狂犬免疫球蛋白主要用于中和狂犬病毒，為暴露后預(yù)防的關(guān)鍵措施。其主要作用包括快速提供被動(dòng)免疫、阻斷病毒擴(kuò)散、降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，適用于三級(jí)暴露或免疫功能低下者的二級(jí)暴露。
狂犬免疫球蛋白是從狂犬病疫苗免疫者血漿中提取的抗體，能直接中和傷口部位的病毒。注射后立即起效，彌補(bǔ)疫苗誘導(dǎo)主動(dòng)免疫前的空窗期。該蛋白需與疫苗聯(lián)合使用，接種部位首選傷口周圍浸潤(rùn)注射，剩余劑量肌肉注射。對(duì)于頭面部或多處嚴(yán)重咬傷者，需足量使用以覆蓋所有暴露區(qū)域。免疫球蛋白的半衰期約21天，可提供短期保護(hù)直至疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠抗體。
狂犬免疫球蛋白使用存在局限性。僅對(duì)尚未侵入神經(jīng)系統(tǒng)的病毒有效，一旦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀則無(wú)效?？赡艹霈F(xiàn)局部疼痛、紅腫或低熱等反應(yīng)，過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。部分患者因抗體干擾可能影響疫苗效果，需嚴(yán)格按程序完成全程疫苗接種。特殊人群如孕婦、嬰幼兒使用時(shí)需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
暴露后處理需及時(shí)徹底清洗傷口，采用肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗15分鐘。根據(jù)暴露等級(jí)決定是否聯(lián)合使用免疫球蛋白與疫苗。完成接種后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒，觀察有無(wú)異常反應(yīng)。所有狂犬病暴露均應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置，不可自行中斷或調(diào)整接種方案。
