為什么每到立秋就會(huì)得過(guò)敏性鼻炎
立秋時(shí)節(jié)發(fā)作過(guò)敏性鼻炎主要與花粉濃度升高、溫差變化及免疫力波動(dòng)有關(guān)。常見(jiàn)誘因包括蒿屬植物花粉傳播、冷熱交替刺激鼻黏膜、季節(jié)更替導(dǎo)致免疫功能紊亂等。
1、花粉濃度激增
立秋后蒿屬、葎草等植物進(jìn)入傳粉高峰期，其花粉作為強(qiáng)致敏原可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)?；颊呓佑|后會(huì)出現(xiàn)鼻黏膜水腫、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻塞三聯(lián)征。建議過(guò)敏體質(zhì)者外出佩戴防花粉口罩，回家后及時(shí)沖洗鼻腔。
2、晝夜溫差刺激
立秋后晝夜溫差可達(dá)10℃以上，冷空氣直接刺激鼻黏膜血管收縮-擴(kuò)張交替，導(dǎo)致血管通透性增加引發(fā)神經(jīng)源性炎癥。這類物理性鼻炎常伴隨鼻癢、眼結(jié)膜充血癥狀，可使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤(rùn)。
3、免疫力季節(jié)性波動(dòng)
季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)人體Th1/Th2免疫平衡易失調(diào)，Th2細(xì)胞過(guò)度活化促進(jìn)組胺釋放。臨床表現(xiàn)為晨起癥狀加重，可能伴有咽部異物感。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
4、塵螨繁殖活躍
立秋后濕度溫度適宜塵螨繁殖，其排泄物中的Der p1蛋白可破壞呼吸道上皮屏障?；颊咭归g癥狀明顯，常見(jiàn)床單接觸部位皮膚瘙癢。建議每周用60℃以上熱水清洗寢具，臥室使用除濕機(jī)保持濕度低于50%。
5、呼吸道病毒感染
季節(jié)交替時(shí)鼻病毒、冠狀病毒等感染率上升，病毒損傷上皮細(xì)胞后暴露神經(jīng)末梢，增強(qiáng)組胺敏感性。這類情況多先有低熱咽痛等前驅(qū)癥狀，需與單純過(guò)敏性鼻炎鑒別?？蓹z測(cè)血清IgE水平輔助診斷。
立秋前后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)花粉指數(shù)，上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)減少戶外活動(dòng)；保持居室通風(fēng)干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)；飲食避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸；癥狀持續(xù)不緩解需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，必要時(shí)采用特異性免疫治療。家長(zhǎng)需注意兒童頻繁揉鼻、眨眼等過(guò)敏征兆，及時(shí)就醫(yī)避免誘發(fā)過(guò)敏性哮喘。
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