心房纖顫如何治療
心房纖顫可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。心房纖顫可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力、頭暈等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入有助于控制心房纖顫發(fā)作頻率。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動可改善心臟功能，建議選擇散步、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動?？刂企w重和低鹽飲食對合并高血壓的患者尤為重要。
2、藥物治療
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片可維持竇性心律，華法林鈉片等抗凝藥物能預(yù)防血栓形成。β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片可控制心室率。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測凝血功能和心電圖。
3、電復(fù)律
對于新發(fā)心房纖顫或藥物控制不佳者，可采用同步直流電復(fù)律恢復(fù)竇性心律。術(shù)前需經(jīng)食道超聲排除心房血栓，術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療。該方法適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的急性發(fā)作患者。
4、導(dǎo)管消融術(shù)
通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電活動，適用于陣發(fā)性心房纖顫且藥物治療無效者。手術(shù)成功率較高，但可能存在血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需繼續(xù)抗凝并定期隨訪。
5、外科手術(shù)
迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建瘢痕組織控制電傳導(dǎo)，多在心瓣膜手術(shù)時(shí)同期進(jìn)行。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，適用于特定類型心房纖顫。手術(shù)治療后仍需長期藥物輔助。
心房纖顫患者應(yīng)每日監(jiān)測脈搏并記錄不適癥狀，避免過度勞累和情緒激動。飲食宜清淡，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，多食用富含鉀鎂的香蕉、深色蔬菜等。戒煙限酒，保持適度有氧運(yùn)動如太極拳、快走等，每周3-5次，每次30分鐘。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。出現(xiàn)持續(xù)心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
