老年人心房纖顫是怎么回事
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老年人心房纖顫可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進、遺傳等因素引起，可通過藥物治療、電復律、導管消融、外科手術、生活方式調整等方式干預。
1、高血壓
長期未控制的高血壓會導致左心房結構重構，心肌纖維化增加可能誘發(fā)心房纖顫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓。
2、冠心病
心肌缺血可改變心房電生理特性，冠狀動脈狹窄超過75%時易引發(fā)心房纖顫。典型癥狀包括胸痛合并心律不齊。治療可采用單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片，嚴重者需進行冠狀動脈支架植入術。
3、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄或反流造成心房壓力負荷增加，持續(xù)5-10年可能發(fā)展為心房纖顫。聽診可聞及心臟雜音，超聲心動圖能明確診斷。輕中度患者可用呋塞米片減輕負荷，重度需行二尖瓣置換術。
4、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素過量會提高心肌細胞興奮性，甲亢病史超過1年者心房纖顫發(fā)生概率顯著上升。伴隨體重下降、手抖等癥狀。治療需服用甲巰咪唑片控制甲亢，同時使用鹽酸普羅帕酮片調節(jié)心律。
5、遺傳因素
約15%特發(fā)性心房纖顫患者存在KCNQ1等基因突變，直系親屬患病風險增加2-3倍。這類患者多在60歲前發(fā)病，常規(guī)檢查無器質性病變。建議避免劇烈運動，定期進行動態(tài)心電圖監(jiān)測。
老年心房纖顫患者應保持每日30分鐘低強度有氧運動如散步，飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花，限制咖啡因攝入。注意監(jiān)測脈搏是否規(guī)整，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識模糊需立即就醫(yī)。長期服用華法林鈉片等抗凝藥物者須定期檢測凝血功能，避免跌倒外傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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