老年癡呆癥在醫(yī)學(xué)上通常指阿爾茨海默病，主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降和行為改變，可能與年齡增長、遺傳因素、腦血管疾病、頭部外傷以及不良生活方式等多種原因有關(guān)。

一、年齡增長

年齡增長是阿爾茨海默病最主要的危險因素。隨著年齡增長，大腦神經(jīng)細胞會自然老化、數(shù)量減少，腦內(nèi)淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)的風(fēng)險增加，這些病理變化會損害大腦功能，導(dǎo)致記憶力、計算力和定向力逐漸衰退。這種情況屬于生理性老化的一部分，目前無法逆轉(zhuǎn)，但通過保持社交活動、堅持閱讀和益智游戲等腦力鍛煉，有助于延緩認知功能下降的速度。

二、遺傳因素

遺傳因素在阿爾茨海默病的發(fā)病中起著重要作用。如果直系親屬中有阿爾茨海默病患者，個體患病的風(fēng)險會顯著增高。這主要與載脂蛋白E基因等特定基因的變異有關(guān)，這些基因會影響大腦中淀粉樣蛋白的代謝和清除。對于有明確家族史的人群，建議進行遺傳咨詢和風(fēng)險評估，并盡早開始通過健康飲食、規(guī)律運動等生活方式進行干預(yù)，以盡可能推遲發(fā)病。

三、腦血管疾病

腦血管疾病是導(dǎo)致血管性癡呆的重要原因，也可能與阿爾茨海默病混合發(fā)生。長期的高血壓、糖尿病、高脂血癥會損傷腦血管，導(dǎo)致腦部供血不足，多次發(fā)生腦梗死或腦出血會直接破壞腦組織，累積的損傷最終引發(fā)認知障礙?；颊叱０橛蓄^暈、肢體麻木、言語不清等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制原發(fā)病，例如使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，并配合認知康復(fù)訓(xùn)練。

四、頭部外傷

嚴重的頭部外傷，尤其是導(dǎo)致意識喪失的顱腦損傷，是阿爾茨海默病的明確風(fēng)險因素。外傷可能直接損傷神經(jīng)元，或觸發(fā)異常的炎癥反應(yīng)和病理蛋白沉積，從而在多年后增加癡呆的發(fā)生概率。預(yù)防的關(guān)鍵在于避免頭部受傷，在進行高風(fēng)險運動或工作時做好防護。如果不幸發(fā)生嚴重腦外傷，應(yīng)進行系統(tǒng)的神經(jīng)康復(fù)治療，并長期關(guān)注認知功能變化。

五、不良生活方式

長期的不良生活方式會潛移默化地損害大腦健康。缺乏體育鍛煉、長期吸煙、過量飲酒、睡眠不足、社交孤立以及高脂肪、高糖的飲食，都會增加氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，加速大腦衰老和認知衰退。改善生活方式是預(yù)防癡呆最有效的手段之一，包括堅持每周進行有氧運動、保持均衡的膳食結(jié)構(gòu)、戒煙限酒、保證充足睡眠以及積極參與社會活動。

對于阿爾茨海默病的預(yù)防與管理，應(yīng)貫穿于整個生命周期。中老年人應(yīng)定期進行認知功能篩查，對于已確診的患者，家庭照護至關(guān)重要。家屬需要學(xué)習(xí)非藥物干預(yù)技巧，如建立規(guī)律的日常生活程序、利用記憶輔助工具、進行簡單的現(xiàn)實導(dǎo)向訓(xùn)練，并確保居家環(huán)境安全，防止走失和跌倒。同時，照顧者自身也需關(guān)注心理健康，尋求社會支持，以維持長期的照護能力。一旦發(fā)現(xiàn)記憶減退等早期跡象，應(yīng)及時前往神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診就診，進行專業(yè)評估。