老年癡呆癥可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、頭部外傷、長期慢性疾病等因素引起。老年癡呆癥可通過藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、家庭護(hù)理等方式延緩進(jìn)展。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。

1、遺傳因素

部分老年癡呆癥患者存在家族遺傳傾向，尤其是早發(fā)型阿爾茨海默病與APP、PSEN1、PSEN2基因突變密切相關(guān)。這類患者通常發(fā)病年齡較早，病情進(jìn)展較快。對于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，必要時可進(jìn)行基因檢測。目前尚無特效治療手段，但早期干預(yù)有助于延緩癥狀進(jìn)展。

2、腦血管病變

腦血管疾病導(dǎo)致的血管性癡呆是老年癡呆癥第二大常見類型，可能與腦梗死、腦出血、慢性腦缺血等因素有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為執(zhí)行功能受損、步態(tài)異常等癥狀?？刂?a href="http://m.028tfnet.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是重要預(yù)防措施。臨床常用尼莫地平片、阿司匹林腸溶片等藥物改善腦循環(huán)，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變

阿爾茨海默病是最常見的神經(jīng)退行性癡呆，與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化有關(guān)?；颊咴缙谝越洃浟p退為特征，逐漸出現(xiàn)定向障礙、性格改變。多奈哌齊片、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑可暫時改善癥狀。配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練有助于維持功能。

4、頭部外傷

嚴(yán)重或反復(fù)頭部外傷可能增加癡呆風(fēng)險，尤其是拳擊運(yùn)動員等職業(yè)暴露人群。外傷后慢性創(chuàng)傷性腦病可導(dǎo)致進(jìn)行性認(rèn)知功能下降。預(yù)防措施包括佩戴安全頭盔等防護(hù)裝備。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、記憶障礙等癥狀時應(yīng)盡早就診。

5、長期慢性疾病

糖尿病、高血壓、高脂血癥等代謝性疾病可能通過影響腦血管和神經(jīng)元功能間接導(dǎo)致認(rèn)知障礙。甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等也可表現(xiàn)為癡呆樣癥狀。規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病，保持血壓血糖穩(wěn)定，補(bǔ)充必要的營養(yǎng)素對預(yù)防癡呆有積極作用。

老年癡呆癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動。飲食建議采用地中海飲食模式，多攝入深海魚、堅果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充維生素E。家屬需為患者創(chuàng)造安全居住環(huán)境，避免獨(dú)自外出走失。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估，記錄癥狀變化，及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。社會參與和親情陪伴對延緩病情惡化具有重要作用。