小腸腺癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療。
手術(shù)切除是小腸腺癌的首選治療方法,早期患者可通過(guò)根治性手術(shù)獲得較好預(yù)后,手術(shù)方式包括局部切除、腸段切除及淋巴結(jié)清掃。
術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱,晚期患者可采用FOLFOX方案進(jìn)行姑息治療。
針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗,存在微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性者可考慮帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。
PD-1/PD-L1抑制劑適用于dMMR/MSI-H型腫瘤,需通過(guò)基因檢測(cè)篩選獲益人群,可聯(lián)合抗血管生成藥物增強(qiáng)療效。
治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持規(guī)律活動(dòng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。