空氣污染會加重慢阻肺患者的癥狀,增加急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),影響疾病進(jìn)展。空氣污染對慢阻肺的影響主要有顆粒物刺激、氣體污染物損傷、炎癥反應(yīng)加劇、氧化應(yīng)激增強(qiáng)。
空氣中的PM2.5等顆粒物可直接沉積在呼吸道,刺激支氣管黏膜,導(dǎo)致慢阻肺患者咳嗽、咳痰癥狀加重?;颊邞?yīng)減少戶外活動,必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩解癥狀。
二氧化硫、氮氧化物等氣態(tài)污染物可損傷氣道纖毛功能,降低肺部防御能力。慢阻肺患者接觸后易出現(xiàn)胸悶氣促,需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松控制氣道炎癥。
污染物可激活肺部免疫細(xì)胞,釋放大量炎癥因子,加速慢阻肺患者肺功能下降。臨床表現(xiàn)為喘息加重,可配合使用祛痰藥如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦改善氣道通暢性。
污染物誘導(dǎo)產(chǎn)生的自由基超過機(jī)體清除能力,導(dǎo)致肺組織氧化損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動耐力下降,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充抗氧化劑如維生素E、N-乙酰半胱氨酸、硫辛酸。
慢阻肺患者應(yīng)關(guān)注空氣質(zhì)量指數(shù),污染嚴(yán)重時(shí)減少外出并開啟空氣凈化設(shè)備,保持規(guī)律用藥和適度運(yùn)動以增強(qiáng)肺功能。