權(quán)威問答
痰多不一定是肺炎好轉(zhuǎn)的跡象，可能由感染加重、氣道炎癥、慢性支氣管炎或肺膿腫等原因引起，需結(jié)合痰液性狀與伴隨癥狀綜合判斷。
細(xì)菌或病毒持續(xù)繁殖可能導(dǎo)致痰量增多，痰液呈黃綠色或帶血絲，需通過痰培養(yǎng)明確病原體?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢呋辛等抗生素治療。
支氣管黏膜水腫會(huì)刺激分泌物增加，表現(xiàn)為白色黏痰伴喘息。布地奈德霧化、氨溴索祛痰劑或孟魯司特鈉可緩解癥狀，同時(shí)需避免冷空氣刺激。
長(zhǎng)期吸煙者易出現(xiàn)晨起大量灰白色痰，與氣道纖毛功能受損有關(guān)。建議使用乙酰半胱氨酸泡騰片、羧甲司坦口服液或標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊，配合戒煙干預(yù)。
膿性痰伴腐臭味提示組織壞死，需影像學(xué)確認(rèn)膿腔位置。治療需聯(lián)用克林霉素、甲硝唑等藥物，嚴(yán)重者行經(jīng)皮肺穿刺引流。
觀察痰液顏色變化與體溫波動(dòng)，肺炎恢復(fù)期痰量應(yīng)逐漸減少，若持續(xù)咳膿痰或出現(xiàn)胸痛需復(fù)查胸部CT。
