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老年胃癌腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方法主要包括個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、漸進(jìn)式喂養(yǎng)管理、并發(fā)癥預(yù)防監(jiān)測(cè)及心理支持干預(yù)。

1、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估

采用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)制定個(gè)體化方案，優(yōu)先選擇高蛋白、高能量密度的整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

2、喂養(yǎng)管理

通過鼻胃管或空腸造瘺管實(shí)施漸進(jìn)式喂養(yǎng)，初始速率20-30毫升/小時(shí)，耐受后每8-12小時(shí)增量20%，目標(biāo)熱量25-30千卡/千克/天。

3、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

重點(diǎn)觀察胃潴留、腹瀉及誤吸風(fēng)險(xiǎn)，喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位30-45度，每4小時(shí)檢查胃殘余量，超過200毫升需暫停喂養(yǎng)。

4、心理干預(yù)

針對(duì)進(jìn)食方式改變產(chǎn)生的焦慮抑郁情緒，采用認(rèn)知行為療法聯(lián)合家庭支持，幫助患者建立治療信心。

護(hù)理期間需定期監(jiān)測(cè)體重、白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，根據(jù)耐受情況調(diào)整配方，必要時(shí)聯(lián)合口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。