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糖尿病是否需要打胰島素取決于病情分型及血糖控制情況，1型糖尿病必須終身注射胰島素，2型糖尿病在口服藥失效、急性并發(fā)癥或特殊生理階段需短期或長(zhǎng)期使用。

1、1型糖尿病：

因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，確診后須立即啟動(dòng)胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素等。

2、口服藥失效：

2型糖尿病患者病程超過(guò)10年可能出現(xiàn)β細(xì)胞功能衰竭，當(dāng)兩種以上口服降糖藥聯(lián)用仍無(wú)法達(dá)標(biāo)時(shí)，需加用基礎(chǔ)胰島素或預(yù)混胰島素。

3、急性并發(fā)癥：

糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖狀態(tài)需靜脈胰島素治療，病情穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)為皮下注射，這類情況可能伴隨嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙等癥狀。

4、特殊生理階段：

妊娠期糖尿病經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳者、圍手術(shù)期或合并嚴(yán)重感染時(shí)需臨時(shí)胰島素治療，通常選擇人胰島素類似物保障安全性。

胰島素治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖，配合糖尿病飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免擅自調(diào)整劑量導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)。