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糖尿病末梢神經(jīng)炎是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)異常、疼痛或麻木，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致足部潰瘍?？刂蒲恰I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)及對(duì)癥止痛是主要治療方向。

1、血糖控制

長(zhǎng)期高血糖是主要誘因，需通過(guò)胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等穩(wěn)定血糖水平，配合定期監(jiān)測(cè)。

2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

維生素B族缺乏會(huì)加重神經(jīng)損傷，可補(bǔ)充甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，聯(lián)合富含維生素B1的粗糧和綠葉蔬菜。

3、改善循環(huán)

微血管病變導(dǎo)致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，使用前列腺素E1、貝前列素鈉等擴(kuò)血管藥物，配合足部按摩和保暖以促進(jìn)血流。

4、疼痛管理

神經(jīng)性疼痛可選用普瑞巴林、加巴噴丁或阿米替林，需注意藥物可能引起頭暈等副作用，避免自行調(diào)整劑量。

患者需每日檢查足部皮膚，選擇寬松鞋襪，避免燙傷或外傷，定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估病情進(jìn)展。