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新生兒甲狀腺功能減退癥狀主要包括黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、嗜睡少動(dòng)、哭聲嘶啞等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)體溫過低、肌張力低下及發(fā)育遲緩。
生理性黃疸持續(xù)超過兩周需警惕,可能與甲狀腺激素不足導(dǎo)致膽紅素代謝減慢有關(guān),需檢測促甲狀腺激素水平,確診后需立即開始左甲狀腺素鈉替代治療。
表現(xiàn)為吸吮無力、進(jìn)食量少,家長需注意喂養(yǎng)時(shí)觀察嬰兒吞咽動(dòng)作,若伴隨體重增長緩慢,應(yīng)及時(shí)篩查甲狀腺功能,治療期間需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
四肢松軟、動(dòng)作減少是典型表現(xiàn),需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別,甲狀腺功能檢查可明確診斷,早期補(bǔ)充甲狀腺激素可顯著改善運(yùn)動(dòng)發(fā)育。
皮膚涼、體溫低于36℃提示病情嚴(yán)重,家長需加強(qiáng)保暖并立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的智力損傷,新生兒篩查是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。
建議家長遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,堅(jiān)持規(guī)范用藥,哺乳期母親可適當(dāng)增加海帶紫菜等含碘食物,但需避免過量補(bǔ)碘。