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權(quán)威問答

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紅蝴蝶瘡中醫(yī)鑒別診斷
病情描述:
最近皮膚瘙癢長紅斑，到中醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是紅蝴蝶瘡，紅蝴蝶瘡中醫(yī)怎么鑒別診斷？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    紅蝴蝶瘡中醫(yī)鑒別診斷主要涉及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡、皮肌炎、混合性結(jié)締組織病等疾病，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與中醫(yī)辨證分型進行區(qū)分。

    1. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

    中醫(yī)屬“陰陽毒”“蝴蝶丹”范疇，典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，多因肝腎陰虛、熱毒熾盛所致，需與熱毒熾盛型紅蝴蝶瘡鑒別。

    2. 盤狀紅斑狼瘡

    中醫(yī)稱“鴉啖瘡”，皮損局限呈盤狀萎縮斑，多屬血瘀風燥證，與紅蝴蝶瘡的泛發(fā)性皮損及全身癥狀明顯不同。

    3. 皮肌炎

    中醫(yī)歸為“肌痹”，特征為眼瞼紫紅色水腫性斑伴肌無力，與紅蝴蝶瘡的皮膚損害及中醫(yī)氣血兩燔證需鑒別。

    4. 混合性結(jié)締組織病

    中醫(yī)屬“痹證”合并“陰陽毒”，兼具紅斑、雷諾現(xiàn)象及多系統(tǒng)損害，需與紅蝴蝶瘡的寒熱錯雜證型區(qū)分。

    建議通過中醫(yī)四診合參結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學檢查明確診斷，治療需辨證選用清熱解毒、滋陰涼血或活血化瘀等法，避免誤診延誤病情。

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