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前列腺癌伴骨轉(zhuǎn)移可通過內(nèi)分泌治療、放射治療、靶向治療、手術(shù)治療等方式治療。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、骨微環(huán)境改變、激素水平異常、基因突變等原因引起。

1、內(nèi)分泌治療

通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進(jìn)展，常用藥物包括亮丙瑞林、比卡魯胺、阿比特龍。治療期間需監(jiān)測前列腺特異性抗原水平變化。

2、放射治療

針對(duì)疼痛明顯的骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行局部放療緩解癥狀，可采用體外放射或放射性核素治療。骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致病理性骨折，需配合雙膦酸鹽類藥物保護(hù)骨骼。

3、靶向治療

針對(duì)特定基因突變使用奧拉帕利等PARP抑制劑，或鐳-223等靶向放射性藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測明確突變類型。

4、手術(shù)治療

對(duì)承重骨嚴(yán)重破壞或脊髓壓迫患者實(shí)施骨水泥成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)需評(píng)估患者全身狀況及預(yù)期生存期。

建議患者保持適度鈣質(zhì)攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查骨密度及腫瘤標(biāo)志物。