鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢及臨床癥狀綜合判斷,通常表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、高鈣血癥及神經(jīng)壓迫癥狀。
骨掃描或PET-CT可發(fā)現(xiàn)早期骨轉(zhuǎn)移病灶,CT或MRI能明確骨質(zhì)破壞范圍,X線對晚期溶骨性病變有診斷價(jià)值。
EB病毒DNA載量升高提示腫瘤活動(dòng),堿性磷酸酶增高可能反映成骨性轉(zhuǎn)移,需結(jié)合其他檢查綜合評估。
穿刺獲取轉(zhuǎn)移灶組織進(jìn)行病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn),可明確癌細(xì)胞類型與原發(fā)灶一致性,指導(dǎo)后續(xù)治療。
持續(xù)性骨痛夜間加重是典型表現(xiàn),脊椎轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致截癱,骨盆轉(zhuǎn)移可引發(fā)行走困難,需警惕病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。
確診后需完善全身評估,治療方案需結(jié)合放療、靶向治療及骨改良藥物,日常注意鈣質(zhì)補(bǔ)充并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。