椎間盤突出導致腳底腳背發(fā)麻可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常由姿勢不良、過度勞累、退行性病變、外傷等因素引起。
避免久坐久站,保持正確坐姿,減少彎腰負重活動,可使用腰圍固定減輕腰椎壓力。仰臥時膝關節(jié)下方墊軟枕緩解神經(jīng)壓迫,每日進行腰部伸展運動。
甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布減輕神經(jīng)根水腫,鹽酸乙哌立松緩解肌肉痙攣。椎間盤突出可能導致下肢放射痛、肌肉萎縮,藥物治療需配合影像學檢查明確壓迫程度。
牽引治療增大椎間隙,超聲透藥促進炎癥吸收,干擾電刺激改善神經(jīng)傳導。物理治療有助于減輕突出的椎間盤對坐骨神經(jīng)的機械性壓迫和化學性刺激。
椎間孔鏡髓核摘除或椎管減壓術適用于保守治療無效患者。嚴重椎間盤突出可能導致馬尾綜合征,表現(xiàn)為會陰麻木和大小便功能障礙,需急診手術干預。
急性期需絕對臥床休息2-3周,后期逐步加強腰背肌功能鍛煉,建議睡硬板床并控制體重減輕腰椎負荷。