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咳嗽胸部疼痛是怎么回事
病情描述:
咳嗽胸部疼痛是怎么回事
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    咳嗽伴隨胸部疼痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、肋軟骨炎、氣胸等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理、胸腔閉式引流等方式緩解。

    1、呼吸道感染

    病毒性或細(xì)菌性支氣管炎可能刺激胸膜引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為干咳后胸骨后灼痛??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、右美沙芬糖漿等藥物控制癥狀。

    2、胸膜炎

    結(jié)核或肺炎繼發(fā)的胸膜炎癥會(huì)導(dǎo)致呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴隨發(fā)熱與胸腔積液。需進(jìn)行抗結(jié)核治療或使用頭孢曲松鈉注射液、吲哚美辛栓等藥物,嚴(yán)重者需胸腔穿刺引流。

    3、肋軟骨炎

    劇烈咳嗽引發(fā)肋軟骨關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為前胸局部壓痛。建議短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏,配合胸部制動(dòng)和熱敷緩解。

    4、自發(fā)性氣胸

    瘦高體型者突發(fā)胸痛伴呼吸困難需警惕,多因肺大皰破裂導(dǎo)致。少量氣胸可吸氧觀(guān)察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),必要時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊預(yù)防感染。

    建議避免吸煙及冷空氣刺激,咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕牽拉,若出現(xiàn)咯血或持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)排查肺栓塞等急癥。

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