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心衰的表現(xiàn)有什么
病情描述:
心衰的表現(xiàn)有什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    心力衰竭表現(xiàn)主要有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫和乏力，病情發(fā)展可依次出現(xiàn)早期代償期癥狀、液體潴留期表現(xiàn)和終末期多器官衰竭。

    1、勞力性呼吸困難

    初期表現(xiàn)為爬樓梯或快步行走時氣促，與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)，可完善心臟超聲和NT-proBNP檢查，使用利尿劑氫氯噻嗪、血管擴(kuò)張劑單硝酸異山梨酯改善癥狀。

    2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

    典型表現(xiàn)為夜間平臥后突發(fā)憋醒伴咳嗽，需高枕臥位緩解，與靜脈回心血量增加加重肺水腫相關(guān)，可監(jiān)測夜間血氧飽和度，應(yīng)用呋塞米利尿配合吸氧治療。

    3、下肢水腫

    對稱性凹陷性水腫從足踝向上蔓延，系右心衰竭致體循環(huán)淤血表現(xiàn)，需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化，螺內(nèi)酯聯(lián)合托拉塞米可減輕水鈉潴留。

    4、進(jìn)行性乏力

    心肌收縮力降低導(dǎo)致組織灌注不足，患者易疲勞伴活動耐量下降，應(yīng)調(diào)整日?；顒訌?qiáng)度，地高辛和β受體阻滯劑卡維地洛可改善心功能。

    心衰患者需每日監(jiān)測體重變化并控制液體攝入量，選擇低鈉高鉀飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)紐約心功能分級制定個體化運(yùn)動方案。

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