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不穩(wěn)定型心絞痛主要分為靜息型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛三類,分型依據(jù)包括發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。
患者在靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛,持續(xù)時間通常超過20分鐘,可能提示冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或血栓形成,需立即就醫(yī)評估心肌缺血程度。
近2個月內(nèi)新出現(xiàn)的勞力性胸痛,癥狀達CCS分級Ⅲ級以上,可能由動脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā),建議完善冠脈CTA或造影檢查。
原有穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時間延長或閾值下降,反映斑塊不穩(wěn)定性,需調(diào)整抗血小板和他汀類藥物治療方案。
患者日常應(yīng)避免劇烈活動,隨身攜帶硝酸甘油,定期監(jiān)測血壓血脂,嚴(yán)格遵循冠心病二級預(yù)防用藥。