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肺癌轉(zhuǎn)移到肝怎么治療
病情描述:
肺癌轉(zhuǎn)移到肝怎么治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺癌肝轉(zhuǎn)移可通過化療、靶向治療、免疫治療及局部治療等方式進行綜合干預。治療方案需依據(jù)腫瘤基因分型、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及患者整體狀況制定。

    1. 化療：

    含鉑雙藥方案是基礎選擇，常用藥物包括順鉑聯(lián)合吉西他濱，紫杉醇聯(lián)合卡鉑，可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸反應等副作用，需配合支持治療。

    2. 靶向治療：

    針對EGFR突變可使用吉非替尼、奧希替尼，ALK陽性可選用克唑替尼，治療前需進行基因檢測，常見不良反應包括皮疹、腹瀉。

    3. 免疫治療：

    PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達患者，可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結(jié)腸炎，需監(jiān)測免疫相關不良反應。

    4. 局部治療：

    對于局限性肝轉(zhuǎn)移灶可考慮射頻消融或立體定向放療，需評估病灶大小位置，可能引起局部疼痛或肝功能異常。

    建議患者定期復查肝臟增強CT或MRI，治療期間保持高蛋白飲食，根據(jù)體力狀況進行適度有氧運動，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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