肝癌可能由遺傳因素、長期飲酒、病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起,可通過抗病毒治療、戒酒、手術(shù)切除、肝臟移植等方式治療。
肝癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與基因突變顯著相關(guān),BRCA1/2等基因缺陷者需定期篩查。治療需結(jié)合靶向藥物索拉非尼、侖伐替尼或免疫治療藥物納武利尤單抗。
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞,每日飲酒超過40克持續(xù)5年風(fēng)險(xiǎn)驟增。核心措施為戒酒并補(bǔ)充B族維生素,出現(xiàn)肝硬化需聯(lián)用利尿劑螺內(nèi)酯。
乙肝/丙肝病毒感染導(dǎo)致持續(xù)肝損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高及肝區(qū)疼痛。需規(guī)范使用恩替卡韋等抗病毒藥,后期可能需肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療。
非酒精性脂肪肝發(fā)展為肝癌概率約3%,與胰島素抵抗密切相關(guān)。控制措施包括減重5%-10%及使用吡格列酮改善代謝,晚期需聯(lián)合射頻消融術(shù)。
日常需限制腌制食品攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),乙肝病毒攜帶者每6個(gè)月需檢測甲胎蛋白與肝臟超聲。