權(quán)威問(wèn)答
肺腺癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、姑息治療等方式綜合干預(yù)。肺腺癌晚期通常由基因突變、免疫逃逸、腫瘤轉(zhuǎn)移、多藥耐藥等原因引起。
針對(duì)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變可使用吉非替尼、奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，可能伴隨咳嗽加重或皮疹等不良反應(yīng)。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可激活免疫應(yīng)答，適用于高腫瘤突變負(fù)荷患者，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或甲狀腺功能異常。
培美曲塞聯(lián)合鉑類方案仍為基礎(chǔ)治療手段，與抗血管生成藥物貝伐珠單抗聯(lián)用可延長(zhǎng)生存期，常見(jiàn)骨髓抑制或胃腸反應(yīng)。
通過(guò)鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量，對(duì)骨轉(zhuǎn)移采用唑來(lái)膦酸控制，合并胸腔積液需行胸腔引流術(shù)緩解呼吸困難。
建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，配合高蛋白飲食及適度活動(dòng)維持體能，定期評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整策略。
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