鼻咽癌放療后常見(jiàn)后遺癥包括放射性口腔黏膜炎、聽(tīng)力下降、口干癥、頸部纖維化,嚴(yán)重者可出現(xiàn)放射性腦病或繼發(fā)第二腫瘤。
放療導(dǎo)致口腔黏膜上皮細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為口腔疼痛、潰瘍??墒褂每祻?fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠,合并感染時(shí)需配合復(fù)方氯己定含漱液。
放射線(xiàn)損傷中耳結(jié)構(gòu)及聽(tīng)神經(jīng),多表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力喪失。建議定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估,必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器,鼓室積液者可考慮鼓膜穿刺術(shù)。
唾液腺受輻射后分泌功能減退,可選用毛果蕓香堿刺激殘余腺體分泌,配合人工唾液緩解癥狀,日常含服無(wú)糖話(huà)梅有助于促進(jìn)唾液分泌。
放射線(xiàn)引發(fā)頸部軟組織纖維變性,表現(xiàn)為頸部僵硬、活動(dòng)受限。需堅(jiān)持頸部功能鍛煉,嚴(yán)重者可注射透明質(zhì)酸酶改善組織彈性。
放療后需終身隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及聽(tīng)力變化,每日進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,飲食宜選擇高蛋白軟食避免黏膜刺激。