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胃癌晚期出現(xiàn)紫癜可能與凝血功能障礙、血小板減少、血管壁損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等因素有關(guān)，需通過凝血功能檢查、血小板計(jì)數(shù)、病因治療等方式干預(yù)。

1、凝血功能障礙

腫瘤釋放促凝物質(zhì)導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為皮下瘀斑或黏膜出血?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、維生素K1、人凝血酶原復(fù)合物等藥物改善凝血功能。

2、血小板減少

骨髓抑制或化療副作用引發(fā)血小板降低，常見皮膚針尖樣出血點(diǎn)。需輸注血小板懸液，或使用重組人血小板生成素、艾曲泊帕等藥物提升血小板水平。

3、血管壁損傷

腫瘤浸潤或營養(yǎng)不良導(dǎo)致血管脆性增加，出現(xiàn)紫紅色瘀斑。建議補(bǔ)充維生素C改善血管通透性，嚴(yán)重時(shí)使用酚磺乙胺等血管保護(hù)劑。

4、彌散性血管內(nèi)凝血

腫瘤激活凝血系統(tǒng)引發(fā)微血栓形成，伴隨多部位出血傾向。需緊急處理原發(fā)病，采用低分子肝素、新鮮冰凍血漿等抗凝治療。

胃癌晚期患者出現(xiàn)紫癜需立即就醫(yī)，監(jiān)測(cè)生命體征變化，避免磕碰損傷，保持皮膚清潔干燥。