斗雞眼通常表現(xiàn)為雙眼視軸向內(nèi)偏斜,判定方法主要有觀察眼位異常、檢查角膜映光點(diǎn)、進(jìn)行遮蓋試驗(yàn)、評(píng)估立體視功能檢測(cè)。
家長(zhǎng)可在孩子注視正前方玩具時(shí)觀察眼球位置,若黑眼球明顯向鼻梁側(cè)偏移需警惕內(nèi)斜視。嬰幼兒鼻梁較寬造成的假性內(nèi)斜需與真性斜視鑒別。
用手電筒照射雙眼角膜,正常時(shí)光點(diǎn)應(yīng)位于瞳孔中心。若單眼光點(diǎn)偏向外側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱偏移,可能提示斜視,適合1歲以上配合度較好的幼兒。
交替遮蓋雙眼時(shí)出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)矯正現(xiàn)象可確診斜視,3歲以下兒童需由專業(yè)醫(yī)師操作。該檢查能區(qū)分隱性斜視與顯性斜視。
通過立體視圖譜或同視機(jī)檢測(cè)立體視功能,2歲半以上兒童配合度較高。斜視患兒多伴隨立體視銳度下降或缺失。
發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診眼科,6歲前是視覺發(fā)育關(guān)鍵期,早期干預(yù)可避免弱視發(fā)生。日常生活中避免讓嬰幼兒長(zhǎng)時(shí)間注視過近物體。