嬰兒兩個(gè)月黃疸未退可能與母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān),需通過藍(lán)光照射、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式處理。
部分母乳喂養(yǎng)嬰兒因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高導(dǎo)致膽紅素代謝延遲。建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化,必要時(shí)可配合雙面藍(lán)光治療。
可能與先天性膽管發(fā)育異?;驀a(chǎn)期病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為陶土色大便和肝脾腫大。需在出生60天內(nèi)完成葛西手術(shù),延誤將導(dǎo)致肝硬化。
通常由巨細(xì)胞病毒或弓形蟲感染引發(fā),伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高和體重不增。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生使用更昔洛韋抗病毒,同時(shí)補(bǔ)充維生素AD促進(jìn)膽汁排泄。
如克里格勒-納賈爾綜合征因UGT1A1酶缺乏導(dǎo)致膽紅素升高,需采用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行肝移植評(píng)估。
持續(xù)黃疸嬰兒應(yīng)定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,避免陽光直射造成皮膚灼傷,乳母需減少胡蘿卜素?cái)z入以防干擾黃疸觀察。