權(quán)威問(wèn)答
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高血鉀患者需嚴(yán)格避免高鉀食物攝入、慎用升高血鉀的藥物、限制劇烈運(yùn)動(dòng)及及時(shí)糾正代謝性酸中毒。主要禁忌包括含鉀量高的蔬菜水果、保鉀利尿劑、β受體阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。
香蕉、橙子、土豆、菠菜等含鉀量超過(guò)200毫克/100克的食物需嚴(yán)格限制，每日鉀攝入量應(yīng)控制在2000毫克以內(nèi)，建議選擇蘋(píng)果、白菜等低鉀蔬果替代。
螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等保鉀利尿劑可能使血鉀進(jìn)一步升高，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物如卡托普利也會(huì)影響鉀排泄，用藥前需評(píng)估腎功能。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨骼肌細(xì)胞釋放鉀離子，可能誘發(fā)心律失常，建議選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率變化。
代謝性酸中毒會(huì)促使細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至血液，需及時(shí)糾正糖尿病酮癥等基礎(chǔ)疾病，靜脈注射碳酸氫鈉可快速改善酸中毒狀態(tài)。
患者需定期復(fù)查血鉀及心電圖，腎功能不全者每周監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，出現(xiàn)肌無(wú)力或心悸癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。烹飪時(shí)可將蔬菜切塊浸泡或焯水減少鉀含量。
