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常見的輸血反應(yīng)包括發(fā)熱、過敏、溶血及循環(huán)超負(fù)荷,按嚴(yán)重程度由輕到重排列。這些反應(yīng)通常在輸血過程中或輸血后短時間內(nèi)出現(xiàn),需立即識別并處理。
1、發(fā)熱輸血后體溫升高超過1攝氏度,可能與白細(xì)胞抗體或致熱原有關(guān)。輕度發(fā)熱可通過減慢輸血速度或暫停輸血緩解,嚴(yán)重時需使用解熱藥物。
2、過敏表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等,常因血漿蛋白過敏引起。輕度過敏可給予抗組胺藥物,嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即停止輸血并注射腎上腺素。
3、溶血急性溶血反應(yīng)多由血型不符導(dǎo)致,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、腰痛及血紅蛋白尿。需要立即終止輸血,進行利尿、堿化尿液等搶救措施。
4、循環(huán)超負(fù)荷快速輸血導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等心衰癥狀。必須減緩或停止輸血,必要時進行利尿治療和給氧。
輸血時應(yīng)密切監(jiān)測患者生命體征,任何不良反應(yīng)都需立即報告醫(yī)護人員。對于反復(fù)輸血或有過敏史的患者,可考慮使用白細(xì)胞過濾器或洗滌紅細(xì)胞。