雙肺結(jié)核屬于活動(dòng)性結(jié)核病,通常比單側(cè)肺結(jié)核更嚴(yán)重。肺部病灶范圍擴(kuò)大可能導(dǎo)致呼吸功能下降,需及時(shí)進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。
1、傳染性強(qiáng)雙肺結(jié)核痰菌陽性概率高,可能通過飛沫傳播給密切接觸者?;颊咝韪綦x治療,接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
2、癥狀明顯常見持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛伴低熱盜汗。病變累及雙肺可能導(dǎo)致呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭。
3、治療復(fù)雜需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四種抗結(jié)核藥物,治療周期通常不少于6個(gè)月。
4、并發(fā)癥多可能引發(fā)結(jié)核性胸膜炎、肺不張等并發(fā)癥,免疫低下者可能發(fā)生全身播散,需定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
治療期間需保證高蛋白飲食,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免勞累并定期監(jiān)測肝功能。痰菌轉(zhuǎn)陰前應(yīng)做好呼吸道隔離。