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吃避孕藥后月經(jīng)不走

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問(wèn)題描述:
吃避孕藥后月經(jīng)不走

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 主任醫(yī)師

吃避孕藥后月經(jīng)不走可能與激素水平波動(dòng)、藥物劑量不足、子宮內(nèi)膜異常、子宮肌瘤等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整藥物、更換避孕方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1. 激素波動(dòng)

避孕藥中的雌激素和孕激素可能引起子宮內(nèi)膜脫落不完全,導(dǎo)致月經(jīng)延長(zhǎng)。建議觀察1-2個(gè)周期,若持續(xù)異常需復(fù)診調(diào)整用藥方案。

2. 劑量不足

低劑量避孕藥可能無(wú)法有效抑制子宮內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。醫(yī)生可能建議更換含炔雌醇30μg以上的復(fù)合制劑。

3. 內(nèi)膜異常

子宮內(nèi)膜息肉或增生可能干擾藥物作用,常伴經(jīng)量增多。可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或短效避孕藥優(yōu)思明進(jìn)行干預(yù)。

4. 子宮病變

子宮肌瘤或腺肌癥患者服用避孕藥后易出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng),可能需配合米非司酮治療,黏膜下肌瘤建議行宮腔鏡切除術(shù)。

出現(xiàn)異常子宮出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證鐵元素?cái)z入,及時(shí)記錄出血情況供醫(yī)生評(píng)估,禁止自行服用止血藥物。

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