胃痛伴隨大便出血可能由胃潰瘍、急性胃炎、痔瘡、消化道腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡止血、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、胃潰瘍胃黏膜破損導(dǎo)致出血,常見(jiàn)于幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛和黑便。可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物保護(hù)黏膜。
2、急性胃炎酒精或刺激性食物損傷胃黏膜引發(fā)急性炎癥,伴隨嘔血或咖啡樣嘔吐物。建議使用雷貝拉唑、硫糖鋁、蒙脫石散等藥物緩解癥狀。
3、痔瘡出血排便時(shí)肛周靜脈破裂導(dǎo)致鮮血附著糞便表面,與便秘或久坐有關(guān)??墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏、地奧司明片改善局部循環(huán)。
4、消化道腫瘤胃癌或結(jié)腸癌可能引起持續(xù)隱痛與柏油樣便,需通過(guò)胃腸鏡確診。根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療,常用替吉奧、卡培他濱等化療藥物。
出現(xiàn)嘔血或持續(xù)黑便時(shí)應(yīng)立即禁食并急診就醫(yī),日常避免辛辣食物并保持規(guī)律作息,定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。