功能性消化不良多數(shù)情況下可以通過規(guī)范治療改善癥狀。長期不愈可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感、精神因素、幽門螺桿菌感染等因素有關,需結合個體情況調(diào)整治療方案。
1、胃腸動力調(diào)節(jié)胃腸蠕動紊亂是常見誘因,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃腸動力藥,配合少食多餐、避免油膩飲食。
2、內(nèi)臟敏感性管理內(nèi)臟神經(jīng)敏感度增高可能導致癥狀遷延,建議嘗試低FODMAP飲食,必要時使用阿米替林片、帕羅西汀片等調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性的藥物。
3、精神心理干預焦慮抑郁情緒會加重癥狀,認知行為治療聯(lián)合放松訓練可改善癥狀,嚴重時需在精神科醫(yī)生指導下使用氟西汀膠囊、黛力新片等藥物。
4、幽門螺桿菌根除合并感染時需采用四聯(lián)療法,常用組合為奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒,完成療程后需復查確認根除效果。
建議記錄飲食與癥狀關聯(lián)日記,避免咖啡因及辛辣刺激食物,適度運動幫助胃腸蠕動,癥狀持續(xù)加重時需完善胃鏡排除器質性疾病。