嬰幼兒鼻頭發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、生理性黃疸新生兒膽紅素代謝不完善導致皮膚黏膜黃染,鼻頭為常見部位,通常出生后2-3天出現(xiàn),1-2周自行消退,無須特殊治療,可增加喂養(yǎng)頻次促進排泄。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高導致膽紅素腸肝循環(huán)增加,表現(xiàn)為面部及鼻頭黃染,持續(xù)1-3個月,建議暫停母乳3天觀察黃疸變化,必要時光療干預。
3、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,除鼻頭發(fā)黃外伴有白陶土樣便和肝脾腫大,需在出生60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植,延誤治療會導致肝硬化。
4、遺傳代謝病如克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷影響膽紅素代謝,黃疸持續(xù)不退伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需血漿置換或肝移植,確診需進行基因檢測。
家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒鼻頭發(fā)黃持續(xù)超過兩周,或伴有嗜睡、拒奶等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)排查病理性因素,日常注意記錄黃疸變化及大小便顏色。