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宮腔有粘連上環(huán)會好嗎

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宮腔有粘連上環(huán)會好嗎

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

宮腔粘連患者放置節(jié)育環(huán)并非理想治療方式。宮腔粘連主要由子宮內膜損傷、感染、手術創(chuàng)傷等原因引起,可能表現為月經量減少、閉經或不孕。治療方法包括宮腔鏡粘連分離術、雌激素治療等。

1、術后復發(fā)風險

單純放置節(jié)育環(huán)無法解決粘連問題,反而可能因宮腔結構改變增加環(huán)嵌頓風險。宮腔鏡分離術后短期放置節(jié)育環(huán)可預防再粘連,需配合雌激素治療。

2、治療效果有限

節(jié)育環(huán)并非治療粘連的有效手段,中重度粘連需行宮腔鏡手術。使用雌孕激素周期治療有助于子宮內膜修復,改善月經狀況。

3、生育功能影響

未治療的宮腔粘連可能導致不孕或反復流產。嚴重粘連患者行宮腔粘連分離術后,懷孕概率與粘連程度相關。

4、癥狀加重可能

直接上環(huán)可能加重痛經或異常子宮出血。術前應完善超聲或宮腔鏡檢查評估粘連程度。

建議宮腔粘連患者先接受規(guī)范治療,待宮腔形態(tài)恢復后再考慮避孕方式選擇,治療期間可暫用避孕套等非宮內避孕方法。

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