健康知道
子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)主要有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、不孕。癥狀按嚴(yán)重程度從早期輕度不適到進(jìn)展期功能損害排列。
1. 痛經(jīng)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是典型表現(xiàn)，疼痛多位于下腹部及腰骶部，月經(jīng)來潮前1-2天開始出現(xiàn)，經(jīng)期第一天最劇烈?？赡芘c前列腺素分泌異常、子宮收縮增強(qiáng)有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、吲哚美辛或口服避孕藥緩解。
2. 慢性盆腔痛約20%患者出現(xiàn)非周期性盆腔疼痛，表現(xiàn)為下腹墜脹、腰背酸痛，持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月。該癥狀常與盆腔粘連、病灶浸潤深度相關(guān)，需結(jié)合腹腔鏡檢查確診。
3. 性交痛病灶累及子宮直腸陷凹或陰道直腸隔時(shí)，性交時(shí)碰撞或壓迫病灶導(dǎo)致深部疼痛。疼痛程度與體位相關(guān)，建議采取減少盆腔壓力的姿勢。
4. 不孕40%患者合并不孕，主要因盆腔粘連影響輸卵管拾卵功能、卵巢儲(chǔ)備下降及黃體功能不足。輕度患者可嘗試控制性卵巢刺激，中重度建議腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。
患者應(yīng)定期婦科檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重經(jīng)血逆流，保持合理體重有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。
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