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顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)

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問題描述:
顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)

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申杰
申杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等,按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀和終末期表現(xiàn)。

1、早期表現(xiàn)

患者可能出現(xiàn)輕度頭痛、惡心或短暫意識模糊,部分患者伴有輕微血壓升高或瞳孔不等大。

2、進(jìn)展期癥狀

隨著血腫擴(kuò)大,頭痛加劇并出現(xiàn)噴射性嘔吐,意識狀態(tài)從嗜睡發(fā)展為昏睡,可伴隨單側(cè)肢體無力或言語障礙。

3、終末期表現(xiàn)

出現(xiàn)深度昏迷、雙側(cè)瞳孔散大固定、去大腦強(qiáng)直發(fā)作,呼吸循環(huán)功能衰竭,提示腦疝形成。

4、特殊體征

部分患者出現(xiàn)庫欣反應(yīng)、病理反射陽性或癲癇發(fā)作,硬膜外血腫可有中間清醒期特征。

出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動(dòng)頭部,監(jiān)測生命體征變化,確診需通過CT或MRI檢查明確血腫類型和位置。

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