肝癌晚期征兆主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、惡病質。這些癥狀通常提示疾病已進入終末期階段,需立即就醫(yī)干預。
1、肝區(qū)疼痛腫瘤侵犯肝包膜或周圍神經導致持續(xù)性鈍痛,可放射至右肩背部。疼痛控制需遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。
2、腹水門靜脈高壓和低蛋白血癥引發(fā)腹腔積液,表現為腹部膨隆、移動性濁音陽性。治療需聯合呋塞米片、螺內酯片利尿,嚴重者行腹腔穿刺引流。
3、黃疸膽管受壓致膽紅素代謝障礙,出現皮膚鞏膜黃染、陶土樣便。可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積,必要時放置膽道支架。
4、惡病質腫瘤消耗導致極度消瘦、乏力,與IL-6等炎癥因子過度分泌相關。營養(yǎng)支持可選用整蛋白型腸內營養(yǎng)劑、ω-3魚油脂肪乳、復合維生素注射液。
晚期肝癌需加強疼痛管理及營養(yǎng)支持,家屬應協助患者保持皮膚清潔,定期翻身預防壓瘡,出現嘔血或意識改變需急診處理。