肺炎心肌炎怎么辦
肺炎合并心肌炎可通過抗感染治療、營養(yǎng)支持、氧療、抗心律失常藥物、臥床休息等方式治療。肺炎合并心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)異常、心肌損傷、基礎(chǔ)疾病加重等原因引起。
病毒感染引起的肺炎合并心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。細(xì)菌感染引起時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
高蛋白飲食有助于修復(fù)受損心肌組織，每日可攝入雞蛋羹、魚肉泥等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)補(bǔ)充維生素C泡騰片、復(fù)合維生素B片等營養(yǎng)素，但需避免與抗凝藥物同服。心功能不全者需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)。
血氧飽和度低于90%時(shí)需持續(xù)低流量吸氧，氧濃度控制在2-4升/分鐘。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)保持濕化瓶水位在標(biāo)準(zhǔn)線，每日更換滅菌注射用水。合并二氧化碳潴留者需采用文丘里面罩給氧。
頻發(fā)室性早搏可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片，房顫患者可用酒石酸美托洛爾片控制心室率。用藥期間需定期復(fù)查心電圖，注意觀察有無低血壓、心動過緩等不良反應(yīng)。嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯患者禁用β受體阻滯劑。
急性期需絕對臥床2-4周，保持病房溫度20-24℃。每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。恢復(fù)期可逐漸增加床邊活動，但6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。日常監(jiān)測心率血壓變化，出現(xiàn)胸悶氣促立即終止活動。
康復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食遵循少量多餐原則，避免過飽增加心臟負(fù)荷。可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，每次10分鐘，每日2-3次。出院后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查心肌酶譜和心電圖，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動和情緒激動。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫，需立即心內(nèi)科就診。
