腦膜瘤檢查什么
發(fā)布時間：2019-01-2558850次播放
視頻內(nèi)容：
腦膜瘤檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)的檢查、影像學檢查和核磁檢查。
腦膜瘤的檢查第一進行神經(jīng)系統(tǒng)的查體，評估患者手術(shù)前的狀態(tài)；最重要的檢查是影像學檢查，ct對大多數(shù)腦膜瘤能夠做出診斷，很難作出定性診斷。患者發(fā)現(xiàn)有占位的影像，需要進一步做核磁。核磁對絕大多數(shù)腦膜瘤做出定性診斷。
患者對造影劑不過敏，建議進行增強核磁。腦膜瘤看的清楚，看到對周圍的神經(jīng)血管的影響，腫瘤和大腦的黏連情況。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
腦膜瘤如何手術(shù)
腦膜瘤手術(shù)方式主要有開顱腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助手術(shù)、立體定向放射外科治療、介入栓塞輔助手術(shù)、分期手術(shù)等。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，多數(shù)為良性腫瘤，手術(shù)是主要治療手段。
腦膜瘤手術(shù)后多久能同房
腦膜瘤手術(shù)之后，患者多久可以恢復同房，取決于患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復的情況以及神經(jīng)影像學復查的情況。一般像大腦半球凸面的腦膜瘤，在手術(shù)切除之后1-2周之內(nèi)，即可以恢復正常的工作和生活。而對于顱底部位的腦膜瘤手術(shù)之后，有時候會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙或者一段時間的神經(jīng)功能障礙，這種情況建議患者在神經(jīng)功能完全恢復之后，再恢復正常的工作和生活。對于一些累及重要血管的腦膜瘤，則需要根據(jù)術(shù)后復查的情況，血管恢復的情況來決定恢復正常工作和生活的時機?？傮w來說，大部分腦膜瘤術(shù)后患者在術(shù)后2-3周、1-2周之內(nèi)，即可恢復正常的生活。而對于有并發(fā)癥的患者或者手術(shù)比較困難的患者，則需要根據(jù)醫(yī)囑來決定恢復正常生活的時間。
腦膜瘤術(shù)后要放化療嗎
腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見的一類腫瘤，可以說百分之九十左右的腦膜瘤都屬于良性。如果能通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤，術(shù)后不需要進行放化療，也有一部分腦膜瘤在手術(shù)切除過程中沒有實現(xiàn)腫瘤全切，比如位于顱底部位的腦膜瘤，位于海綿竇的腦膜瘤，位于巖骨斜坡部位的腦膜瘤以及侵犯長入上矢狀竇、橫竇、竇匯等部位的腦膜瘤，由于手術(shù)的困難和手術(shù)風險增加，部分腫瘤沒有實現(xiàn)全切。對于這類腦膜瘤在手術(shù)之后，可以通過放療的方法來控制殘余腫瘤的再次生長，使患者得到一個比較長期有效地控制，當然還有一部分腦膜瘤，大概在百分之十左右屬于惡性腦膜瘤，這類腦膜瘤在切除之后容易出現(xiàn)腫瘤復發(fā)，甚至腫瘤沿蛛網(wǎng)膜下腔種植和轉(zhuǎn)移，對于這類腦膜瘤我們在手術(shù)之后，有時需要對瘤腔部位進行輔助性的放療以控制腫瘤的生長和復發(fā)，目前還沒有十分確切的化療藥物能夠控制腦膜瘤的增長，所以腦膜瘤仍然以顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤為主，一部分需要進行放療，但是化療的作用微乎其微。
腦膜瘤能介入治療嗎
腦膜瘤的治療方法以顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤作為根本的治療方法。如果沒有進行手術(shù)全切的話，那么手術(shù)之后容易出現(xiàn)復發(fā)。在這個過程中我們可以通過放療的方法來進行控制，也就是說手術(shù)切除和放療是腦膜瘤治療的最為重要的兩個方法。介入栓塞治療一般來說，并不作為腦膜瘤的主要治療方法，但是在一些手術(shù)比較困難部位的腦膜瘤，通過介入的方法在術(shù)前進行腫瘤供血動脈的栓塞，有助于減少術(shù)中腦膜瘤出血的風險使手術(shù)更加安全，所以介入治療方法可以作為腦膜瘤治療的一種輔助手段。一般用在這種困難部位的特別是顱底的巨大的腦膜瘤，在手術(shù)之前進行栓塞，但是一般來說介入治療并不能作為腦膜瘤的獨立治療方法，因為介入治療只能對腦膜瘤的一些比較重大的供血動脈進行栓塞。但是很快腫瘤周圍還會有很多代償?shù)难軐δX膜瘤進行供血，腫瘤還有可能繼續(xù)增大，同時腦膜瘤的一些比較細小的供血動脈也是我們通過介入的方法很難以到達的，在這個栓塞的過程中也難以實現(xiàn)有效地阻斷。
02:28
腦膜瘤有良惡性之分嗎
腦膜瘤是可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤的，腦膜瘤并不都是良性腫瘤。腦膜瘤從病理組織學分型上大概有十五個病理類型，有九類型屬于世界衛(wèi)生組織神經(jīng)腫瘤分類的一級的腫瘤，這類腫瘤屬于良性腫瘤。另有三種病理類型的腦膜瘤屬于二級的腫瘤，這類腫瘤屬于非典型腦膜瘤或者是偏惡性腦膜瘤。還有三種病理類型的腦膜瘤屬于三級的腦膜瘤，這類腦膜瘤就是惡性腦膜瘤。
02:31
腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別
腦膜瘤和腦膜炎是兩類完全不同的病變。腦膜瘤屬于顱內(nèi)的腫瘤性病變，絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，在影像學上表現(xiàn)為邊界比較清晰的與正常腦組織有明確界限的腫瘤；而腦膜炎是顱內(nèi)的一種炎癥性病變，通常由明確的致病菌引起，一般表現(xiàn)為比較彌漫的全腦的炎癥，患者一般呈急性發(fā)病。在臨床診斷明確之后，多數(shù)腦膜炎的患者經(jīng)過有效的抗生素治療，都能夠得到明顯的控制；而腦膜瘤的患者需要手術(shù)切除腫瘤才能達到比較理想的治療效果。
02:37
腦膜瘤早期癥狀
腦膜瘤早期的癥狀有頭暈、一側(cè)肢體的麻木、無力等，還有由于刺激大腦皮層或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu)導致的相對特異的癥狀。腦膜瘤患者早期不會有特別典型的表現(xiàn)，有一些患者可以出現(xiàn)頭暈、一側(cè)肢體的麻木、無力等表現(xiàn)，這些癥狀不夠典型，患者也不容易發(fā)現(xiàn)。當然也有一些腦膜瘤由于刺激大腦皮層或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，導致出現(xiàn)一些相對特異的癥狀，比如壓迫顳葉或者額葉的腦膜瘤患者常常會出現(xiàn)癲癇，也可以出現(xiàn)精神情感障礙；壓迫頂葉的腦膜瘤可以出現(xiàn)對側(cè)肢體的麻木、無力等感覺和運動障礙。
02:36
腦膜瘤不做手術(shù)可以嗎
腦膜瘤是否做手術(shù)，要根據(jù)具體情況而定。對于有癥狀的腦膜瘤，都建議在診斷明確之后盡早的接受手術(shù)治療，這樣能夠盡可能的在出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙之前解決病變，避免嚴重神經(jīng)功能障礙的出現(xiàn)。及早的進行手術(shù)也能夠使手術(shù)更加簡單化，避免在腫瘤累及重要的血管神經(jīng)之后增加手術(shù)的風險，術(shù)后患者恢復也就不那么理想了。還有一類腦膜瘤屬于臨床上意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤，如果體積比較小，也沒有相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)定位的體征和癥狀，可以在臨床上進行隨訪觀察。
腦膜瘤能不能治好
很多腦膜瘤患者有很大的幾率得到治愈，前提第一個是腫瘤生長在一個能夠擴大切除的部位，在這個部位可以做到SimpsonⅠ級切除。SimpsonⅠ級切除是指不要把腫瘤切除，而且要把腫瘤累及的硬膜切掉，把累及的顱骨做處理，經(jīng)過切除很有可能使患者治愈。所以，患者發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后，如果身體條件允許，如果需要手術(shù)治療，建議患者能夠早期找?？漆t(yī)生做處理，爭取治愈的機會。也有部分腫瘤包繞了神經(jīng)、包繞了血管，特別是它生長在顱底的部位，這種情況下，一部分能夠做到一級切除，一部分做不到一級切除，則需要給患者進行綜合性的治療。綜合性的治療首先要盡可能的減少腫瘤的體積，盡可能的給患者做到影像學的切除。所謂影像學切除是指手術(shù)后通過核磁檢查看不到腫瘤，由于周圍有眾多的神經(jīng)血管，不能進行擴大切除，最大程度減少腫瘤的體積甚至手術(shù)后核磁也難以發(fā)現(xiàn)腫瘤，然后再進行定期的復查。如果患者復發(fā)，可以采取伽馬刀、采取一些其他治療。同時，腦膜瘤也不是一成不變，絕大多數(shù)腦膜瘤是良性，在腫瘤生長的過程中，特別是顱底的腦膜瘤，它的級別可能升高，它從一級可能變成二級，此時患者就容易復發(fā)，也容易產(chǎn)生臨床癥狀。所以，早期治療是很重要。另外，腦膜瘤的治療第一次治療是最關(guān)鍵的，如果第一次得不到治愈，則第二次的治愈幾率明顯會降低。所以，患者第一次治療一定要找?？频尼t(yī)生、負責的醫(yī)生，制定一個完善的方案，爭取治愈的幾率。
02:24
腦膜瘤手術(shù)后復發(fā)了怎么辦
腦膜瘤手術(shù)后復發(fā)可通過再次手術(shù)、放射療法、射波刀以及X刀等治療。一、術(shù)后復發(fā)，若復發(fā)部位比較好切除，可進行二次手術(shù)，部分甚至做三次、四次手術(shù)，效果較好；二、放療。放射治療現(xiàn)在最常用的是伽馬刀，進行伽馬射線操作，該過程不用開顱。對殘存或復發(fā)腫瘤，可選擇伽馬刀治療；三、射波刀叫Cyberknife，是一種新治療手段；四、X刀，可對復發(fā)腫瘤處理。原則上若腫瘤比較大，最好先切除大部分腫瘤，剩下采取放射治療，這樣更科學、更規(guī)范、更安全。
良性腦瘤術(shù)后會復發(fā)嗎
良性腦膜瘤萬一有存留，它有可能會復發(fā)。即使是全切除，由于某些重要的部位，它在7日之后還會再繼續(xù)地隨時間發(fā)展。這樣很難去說它的發(fā)展到底是多少，這里涉及到不同的腦膜瘤的性質(zhì)。比如有些腦膜瘤雖然它是良性的，屬于兼并性腦膜瘤，或者有這種惡性它長得又快，腦膜瘤復發(fā)率取決于腦瘤本身的腫瘤的性質(zhì)。
.jpg)
