什么是結(jié)核性膿胸
發(fā)布時間：2020-02-1753458次收聽
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結(jié)核性膿胸是指結(jié)核桿菌進入到胸膜腔，因間質(zhì)細胞損傷，造成了纖維蛋白溶解活動的下降，胸腔積液變得易凝固。這些造成纖維素在臟層和壁層胸膜上的沉著，受損傷的間皮細胞不能阻礙活性成纖維細胞代謝進入胸膜腔并分泌膠原，進入易凝結(jié)的胸膜腔積液。纖維蛋白和膠原通過粘連臟層和壁層胸膜，將胸腔積液分割成各個間隔。
由于造成胸膜的纖維蛋白沉著，從而使肺部的擴張受限。壁層胸膜孔被纖維蛋白和膠原阻塞，這個時候胸腔積液量可有所增加。在這個階段，可予以胸腔引流進行干涉。如果患者沒有得到適當?shù)闹委煟瑤字芎髣t進入膿胸期。膿胸的特征為胸膜腔內(nèi)纖維蛋白大塊的沉積和胸腔積液漂浮有纖維蛋白膜，因而可使胸膜腔產(chǎn)生分隔。在臨床上，常的膿胸，大部分是由細菌感染導(dǎo)致的。結(jié)核感染引起的胸腔積液，稱之為結(jié)核性胸膜炎。
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結(jié)核性膿胸是指結(jié)核桿菌進入到胸膜腔，因間質(zhì)細胞損傷，造成了纖維蛋白溶解活動的下降，胸腔積液變得易凝固。這些造成纖維素在臟層和壁層胸膜上的沉著，受損傷的間皮細胞不能阻礙活性成纖維細胞代謝進入胸膜腔并分泌膠原，進入易凝結(jié)的胸膜腔積液。纖維蛋白和膠原通過粘連臟層和壁層胸膜，將胸腔積液分割成各個間隔。
由于造成胸膜的纖維蛋白沉著，從而使肺部的擴張受限。壁層胸膜孔被纖維蛋白和膠原阻塞，這個時候胸腔積液量可有所增加。在這個階段，可予以胸腔引流進行干涉。如果患者沒有得到適當?shù)闹委煟瑤字芎髣t進入膿胸期。膿胸的特征為胸膜腔內(nèi)纖維蛋白大塊的沉積和胸腔積液漂浮有纖維蛋白膜，因而可使胸膜腔產(chǎn)生分隔。在臨床上，常的膿胸，大部分是由細菌感染導(dǎo)致的。結(jié)核感染引起的胸腔積液，稱之為結(jié)核性胸膜炎。
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結(jié)核性胸膜炎的處理
結(jié)核性胸膜炎需結(jié)合抗結(jié)核治療與胸腔積液管理，主要措施包括規(guī)范用藥、胸腔穿刺引流、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查。該病由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起，典型表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱和呼吸困難。1、抗結(jié)核治療需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則...
結(jié)核性胸膜炎能工作嗎
結(jié)核性胸膜炎患者多會出現(xiàn)抵抗力下降的情況，若是住院治療期間是不建議上班的，應(yīng)以休息為主，保持體力有助于恢復(fù)。結(jié)核性胸膜炎患者需要接受規(guī)律的抗結(jié)核治療，如果有胸腔積液還需進行胸水治療。如果患者沒有胸腔積液或是明顯的咳嗽發(fā)熱等癥狀，說明已處于抗結(jié)核的鞏固期，這種情況下患者是可以上班的，但是不能進行重的體力活動，可以進行一些輕松的工作，避免過度勞累，保證充分的休息。否則患者的身體抵抗力較差，容易引起結(jié)核性胸膜炎復(fù)發(fā)。
結(jié)核性胸膜炎是抽煙引起的嗎
抽煙是不會引起結(jié)核性胸膜炎的。結(jié)核性胸膜炎是由于感染結(jié)核分枝桿菌引起的疾病。但是建議結(jié)核性胸膜患者不要抽煙。結(jié)核性胸膜炎患者通常會有咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛等癥狀，香煙中含有大量有害物質(zhì)，患者抽煙會刺激呼吸道系統(tǒng)，加重咳嗽、咳痰等癥狀，還可能會造成呼吸道損傷，不利于病情恢復(fù)，甚至?xí)又夭∏?。建議患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，注意休息，可以進行適當運動，提高身體的免疫力，增強身體抵抗疾病的能力，有助于病情恢復(fù)。
結(jié)核性胸膜炎的并發(fā)癥有哪些？專家科普的太全面了！
結(jié)核性胸膜炎本身也是當前醫(yī)學(xué)上常見的一種疾病，而這種疾病如果在最初是沒有得到有效的治療，自然也會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中比較常見的并發(fā)癥有淋巴結(jié)和胸腔積液，甚至也會造成其他的并發(fā)癥，比如會出現(xiàn)肺氣腫，又或者是明顯的感冒等等。
什么是結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核性胸膜炎是常見的胸膜疾病，在各種胸膜炎中占首位，是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。與淋巴結(jié)核并列為最常見的兩種肺外結(jié)核病，我國將其分為結(jié)核病的第四類型。結(jié)核性胸膜炎是淋巴細胞介導(dǎo)為主的多種細胞、多種細胞因子參與的綜合病理性免疫反應(yīng)。在各類型的結(jié)核病中多數(shù)結(jié)核性漿膜炎起病較急。臨床可表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，患者常有不同程度的發(fā)熱、盜汗、疲乏等，發(fā)熱最常見的。胸痛刺激性干咳是最常見的癥狀，胸痛性質(zhì)，多呈銳性刺痛與呼吸有關(guān)。呼吸困難中等或大量積液或胸液增長迅速時呼吸困難癥狀明顯，并壓縮肺組織、氣管，縱膈向健側(cè)移位可加重呼吸困難。當并發(fā)肺實質(zhì)病變時，患者可有咳嗽、咳痰、咳血等癥狀，并發(fā)肺外結(jié)核病時，可呈相應(yīng)癥狀與體征，結(jié)核性胸膜炎發(fā)病率以當?shù)亟Y(jié)核疫情密切相關(guān)。
結(jié)核性胸膜炎傳染嗎
結(jié)核性胸膜炎不會傳染。結(jié)核性胸膜炎的感染途徑有三種。最主要的是鄰近胸膜下的肺內(nèi)結(jié)核病變直接蔓延，其次是肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核經(jīng)淋巴逆流而侵及胸膜。另外，血行播散也是一個重要的傳播途徑。胸膜炎作為全身播散性結(jié)核病的一個組成部分，也可表現(xiàn)為多發(fā)性的漿液膜炎雙側(cè)胸膜炎，與胸膜相鄰的肋骨、椎體結(jié)核，也可引起胸膜炎，腹腔結(jié)核也可通過膈膜孔侵入胸膜。胸膜下空洞及干酪樣病灶破潰到胸膜腔后，常引起結(jié)核性膿胸或膿氣胸。機體超敏反應(yīng)是結(jié)核性胸膜炎發(fā)病的重要因素，因此胸膜可滲出大量的胸腔積液。所以說結(jié)核性胸膜炎在臨床上相互傳染的機率是微乎其微的。當結(jié)核形成結(jié)核性膿胸、膿氣胸，并引發(fā)胸膜支氣管瘺時，可以通過講話、飛沫傳播以及咳嗽進行人與人之間的傳播。
結(jié)核性胸膜炎的飲食要注意什么
結(jié)核性胸膜炎患者在飲食上建議要清淡飲食。另外要進食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如多喝牛奶，進食牛肉、魚肉、雞蛋蛋白、精瘦肉等，補充增強機體抵抗力。結(jié)核性胸膜炎是常見胸膜疾病，在各種胸膜炎中，是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進入超敏感機體的胸膜腔而引起胸膜炎癥，與淋巴結(jié)核并列為最常見兩種肺外結(jié)核病。在臨床上與肺結(jié)核密切相關(guān)，所以將其列為肺結(jié)核五大類型之一。結(jié)核性胸膜炎在治療上首先要抽取胸水引流胸水，胸水為滲出液含有大量的蛋白。因此，結(jié)核性胸膜炎患者蛋白丟失是非常嚴重。如果患者合并感染引起發(fā)燒建議患者多飲水，少進食辛辣刺激的油膩食物，以清淡飲食為主。
結(jié)核胸膜炎傳染嗎？專家科普的很清楚
結(jié)核性胸膜炎是胸膜常見疾病。胸腔是一個封閉的環(huán)境，并不向外排出細菌，所以結(jié)核性胸膜炎并不傳染；少數(shù)結(jié)核性胸膜炎患者，伴有肺部結(jié)核病灶。由于胸腔積液是由結(jié)核桿菌引起，肺部的結(jié)核病灶可能會出現(xiàn)傳染。
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肺粘連是怎么回事
肺粘連出現(xiàn)兩種情況，一種是肺部感染過，在滲出吸收的過程中，產(chǎn)生了粘連，一種就是做過開胸的手術(shù)，因為打開了肺部，操作可能引起一部分的粘連。如果輕癥的粘連，可以不用處理。如果肺粘連比較重，特別是結(jié)核的感染，引起來的粘連，如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，這種胸膜會增厚，攣縮，導(dǎo)致整個患側(cè)的胸壁會有塌陷，胸廓運動的消失，會影響呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科進行胸膜剝脫術(shù)，恢復(fù)肺功能。
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結(jié)核性胸膜炎癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或者是結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，從而引起的胸膜炎性反應(yīng)。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。
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結(jié)核性胸膜炎的治療
結(jié)核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對癥治療、抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液?？蓽p輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。
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結(jié)核性胸膜炎會癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大?；颊咴谛纬山Y(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會導(dǎo)致個人免疫力、抵抗力嚴重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。
