孕婦血糖高需要在飲食上進(jìn)行調(diào)理，飲食上的主要原則是盡量選擇吃升糖指數(shù)低的食物，不能吃升糖指數(shù)高食物。每種食物的升糖指數(shù)有所不同，升糖指數(shù)＞70的就是升糖指數(shù)高的食物，主食類比較常見的有糯米飯、油條、白米飯、河粉、面條、疙瘩湯、各種粥類等；蔬菜類的食物有南瓜、胡蘿卜；水果類的代表食物有：荔枝、龍眼、香蕉等；日常生活小零食，如炸薯?xiàng)l、薯片、爆米花、油煎餅、披薩等，此外還有各類含糖的飲品、蜂蜜、煉乳等，各種糖果、巧克力、果脯等，都是升糖指數(shù)比較高的食物。懷孕期間血糖的控制要求比非懷孕期間要高，餐后2小時(shí)血糖要控制在4.4-6.7mmol/L，如果餐后2小時(shí)血糖高于6.7mmol/L考慮糖耐量受損，如果孕期的空腹血糖超過6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖超過8mmol/L，則需要注射胰島素進(jìn)行控制。懷孕期間可以通過化驗(yàn)空腹血糖、進(jìn)行OGTT試驗(yàn)等了解血糖的情況，對(duì)于血糖升高但是還沒有達(dá)到妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的孕婦，積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)于控制血糖水平是比較有幫助的。選擇升糖指數(shù)低的食物，盡量不喝稀飯、各種粥類，如想吃雞蛋，可以吃煮蛋，而不要吃雞蛋羹或者喝雞蛋湯；如果餓了想吃飯，建議吃干米飯，不要喝稀粥。此外堅(jiān)持多吃粗糧，不要吃細(xì)糧。同樣重量的玉米面餅會(huì)比同樣重量的饅頭或者米飯升糖指數(shù)低很多，既有飽腹感，還能控制血糖水平。

對(duì)于孕婦餐后血糖的正常范圍有兩個(gè)點(diǎn)，一個(gè)對(duì)于孕婦餐后血糖分為一小時(shí)和兩小時(shí)，餐后一小時(shí)是指的進(jìn)餐第一口算起的到整一個(gè)小時(shí)，正常范圍是3.9-7.8mmol/L，兩小時(shí)是3.9-6.7mmol/L。診斷妊娠糖尿病是餐后一小時(shí)大于等于11.1mmol/L，兩小時(shí)大于等于8.5mmol/L。所以對(duì)于孕婦血糖的范圍比正常人的范圍要低。對(duì)于孕婦如果發(fā)現(xiàn)了血糖的異常以后，一定要及時(shí)地處理。因?yàn)殚L(zhǎng)期的血糖升高會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境的不良，容易造成巨大兒畸形率的增加。再一個(gè)，容易導(dǎo)致胎兒的宮內(nèi)窘迫或者胎死宮內(nèi)的幾率增加。所以，對(duì)于孕婦一般在懷孕的第24到26周一定要做糖尿病的篩查。如果餐后一小時(shí)大于等于10mmol/L，餐后兩小時(shí)大于等于8.5mmol/L，則診斷為妊娠糖尿病，則需要嚴(yán)格的飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)。如果血糖仍然不能達(dá)標(biāo)的情況下，則建議使用胰島素來治療，把血糖控制在良好的范圍，給胎兒提供良好的生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境，這樣才能得到良好的生長(zhǎng)。如果血糖不控制在正常范圍，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)，發(fā)育的環(huán)境影響比較大，所以一定要在嚴(yán)格飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，如果仍然不達(dá)標(biāo)，需要積極的胰島素的治療。

如果體重指數(shù)超過25或者是一級(jí)親屬中有得糖尿病，如果父母或者是這種有得二型糖尿病的人，或者是之前生過有巨大兒的病史，比如第一胎是八斤重的孩子或者之前有過不明原因的死產(chǎn)史，是患糖尿病的高危因素。二十五歲左右或者家里沒有糖尿病家族史都不是高危因素。

妊娠期糖尿病不一定要提前終止妊娠。如果孕期的管理比較好，血糖水平正常，通過飲食運(yùn)動(dòng)，不用終止妊娠。但是，出現(xiàn)有嚴(yán)重的子癇，前置胎盤，血糖控制不好等就需要終止妊娠。妊娠糖尿病需要定期產(chǎn)前檢查，檢測(cè)血糖值，調(diào)整在正常的范圍，可以依據(jù)B超胎心監(jiān)護(hù)等，決定是否陰道試產(chǎn)。

妊娠期糖尿病的危害分為兩部分，對(duì)于準(zhǔn)媽媽，孕期處于一個(gè)高血糖狀態(tài)，懷孕早期甚至沒有懷孕時(shí)，如果有胰島素抵抗或有糖尿病，會(huì)出現(xiàn)多囊卵巢、不孕、肥胖、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，受孕能力會(huì)下降，生殖力也會(huì)下降，生育率也會(huì)下降。對(duì)于胎兒，孕婦在早孕期間處于高血糖水平，自然流產(chǎn)率就會(huì)增加。懷孕早期處于高血糖狀態(tài)，胎兒出生缺陷也會(huì)增加。比如孩子易出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)育異常，腰骶部的發(fā)育異常等，孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過程中也會(huì)出現(xiàn)肥胖癥。媒體上會(huì)看到各種各樣的報(bào)道，某個(gè)地方生了個(gè)10斤、11斤、12斤甚至13斤大的孩子。孩子出生就會(huì)有典型的糖尿病嬰兒的特點(diǎn)。比如多毛、肩部的脂肪厚。這種孩子出生后體重很大，4000克甚至4500克以上，而且出生后非常易發(fā)生糖代謝的異常、低血糖等。由于難產(chǎn)出生后易出現(xiàn)這些合并癥，所以這類孩子出生會(huì)出現(xiàn)一些不良的結(jié)局，孕婦早產(chǎn)率也會(huì)增加。孕婦妊娠代謝過程糖代謝異常，在早孕期間受孕不易，流產(chǎn)率增加。到了妊娠晚期時(shí)，因?yàn)楹⒆舆^大會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)，不得不做剖宮產(chǎn)。另外由于產(chǎn)程失敗、產(chǎn)后出血、產(chǎn)傷、媽媽產(chǎn)道的裂傷，產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增加。甚至有文獻(xiàn)報(bào)道，這類孕婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率也會(huì)增加。，