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主動脈夾層死亡率

發(fā)布時(shí)間:2021-06-0773626次收聽

語音內(nèi)容:

主動脈夾層的死亡率是非常高的,最主要的就是早診斷、早治療,早發(fā)現(xiàn)這種疾病也是心內(nèi)科一種危急重癥,而且這種疾病都是非常兇險(xiǎn)的,死亡率也是非常高的,最主要的就是早期的診斷和手術(shù)治療,目前治療主動脈夾層根據(jù)分型不同,而且手術(shù)方案也是不一樣的。

最早期的就是應(yīng)該迅速的識別診斷才是最為關(guān)鍵的,這樣可以提高患者的生存率,提高患者的預(yù)后能力。在這期間最主要的就是早期的到醫(yī)院進(jìn)行治療,如果患者突然的出現(xiàn)胸痛癥狀,排除冠心病,就應(yīng)該考慮主動脈夾層,因?yàn)檫@種情況都是非常嚴(yán)重,也是非常兇險(xiǎn)的一種疾病,而且這個期間還應(yīng)該保持呼吸道通暢,

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主動脈夾層術(shù)后注意事項(xiàng)
主動脈夾層指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴(kuò)展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài),在這種情況下需要做手術(shù)治療,在術(shù)后還要注意控制血壓、戒煙、戒酒、保持良好生活方式,健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動、保持心態(tài)平和等,以免引起腦血管的意外、急性的腎功能的損傷等一些并發(fā)癥。
主動脈夾層術(shù)后恢復(fù)要多久
主動脈夾層是很嚴(yán)重的病癥,一旦發(fā)生破裂,會危及生命。引起破裂的主要原因:高血壓、主動脈硬化、外力創(chuàng)傷、馬凡氏綜合征。主動脈夾層術(shù)后恢復(fù)是根據(jù):病變類型及范圍、手術(shù)的方式、術(shù)后并發(fā)癥、患者的年紀(jì)等,視情況決定,大概恢復(fù)時(shí)間是手術(shù)后1到3個月左右。
主動脈夾層綜合征的發(fā)病機(jī)理
主動脈夾層綜合征的發(fā)病機(jī)理主要與主動脈內(nèi)膜撕裂、血流沖擊中膜形成假腔有關(guān),常見誘因包括高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病等。
主動脈夾層只能保守治療嗎
這種說法并不一定準(zhǔn)確,主動脈夾層有的患者是需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的,而且在這期間還應(yīng)該積極地監(jiān)測生命體征的變化,特別是血壓的變化。如果血壓下降是需要處理的,但是血壓過高,也應(yīng)該積極地使用一些降壓藥,因?yàn)檠軌毫^大更容易引起患者主動脈的出血和破裂,這都是非常嚴(yán)重的,是屬于血管內(nèi)科一種嚴(yán)重的疾病。而且這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的,在大多數(shù)看來,經(jīng)過積極的手術(shù)治療或早期診斷識別,這些都是非常關(guān)鍵的,對于輕型的主動脈夾層,可以選擇保守治療,但是在這期間還應(yīng)該注意健康飲食,tin七的到醫(yī)院復(fù)查這種ct。
語音時(shí)長 01:01

2021-06-07

88084次收聽

主動脈夾層能自愈嗎
主動脈夾層是指主動脈內(nèi)膜血液通過縫隙進(jìn)入主動脈中膜,形成類似夾層。主動脈夾層不能自愈,要通過治療,目前治療方式有手術(shù)與非手術(shù)兩種方式。
主動脈夾層算是嚴(yán)重的嗎
主動脈夾層是一種非常風(fēng)險(xiǎn)性的疾病,過去也常說它是一種災(zāi)難性的疾病。因?yàn)橹鲃用}夾層正常腔內(nèi)的血流,導(dǎo)致血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜之間,逐漸的夾層和血腫向下進(jìn)展,導(dǎo)致主動脈壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,進(jìn)而可能最重的結(jié)果會導(dǎo)致主動脈的破裂,它是有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槟壳坝绕涮鞖夂涞脑?,北方人因?yàn)橐恍╋嬍辰Y(jié)構(gòu)的改變,高脂飲食,這種肉類進(jìn)食的比較多,也會導(dǎo)致一些高血壓的發(fā)生、肥胖的發(fā)生,甚至動脈硬化的產(chǎn)生。當(dāng)這些因素綜合在一起,甚至有一些吸煙和飲酒這類因素綜合在一起的時(shí)候,導(dǎo)致主動脈夾層發(fā)生的時(shí)候,這個病是非常兇險(xiǎn)的,患者會突然出現(xiàn)這種突發(fā)的劇烈胸痛。當(dāng)夾層突破的中膜之間,如果病情進(jìn)行病變限制到一定程度的時(shí)候,這個時(shí)候僅僅是因?yàn)榘Y狀就醫(yī),它會通過進(jìn)一步的CTA檢查來明確整個主動脈病變的嚴(yán)重程度,其實(shí)它可以會累及很多的器官,出現(xiàn)出血和缺血的相應(yīng)的改變。所以一旦出現(xiàn)胸腔積血、心包積血都會危及生命,甚至當(dāng)出現(xiàn)一些臟器缺血的表現(xiàn)的時(shí)候,更會危及生命,所以主動脈夾層要引起大家非常高度的重視。
語音時(shí)長 01:45

2020-03-18

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主動脈夾層手術(shù)后遺癥有什么
主動脈夾層首先是一種災(zāi)難性的風(fēng)險(xiǎn)性的疾病,其實(shí)主動脈夾層如果不治療的話,死亡率是非常高的,主動脈夾層一般都是突發(fā)病變,70%是由于高血壓導(dǎo)致的,如果說不治療的情況下,48小時(shí)可能50%的患者發(fā)生死亡;一周之內(nèi)如果不進(jìn)行干預(yù)的話,70%的患者會發(fā)生死亡;一般到三周左右90%的患者會死亡。所以主動脈夾層被稱為是一種災(zāi)難性的疾病,隨著目前整個醫(yī)療水平的提高,現(xiàn)在不斷地在發(fā)展主動脈的手術(shù)的術(shù)式,術(shù)前一定要盡早的發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在的胸痛中心可以給它盡早的進(jìn)行診斷,一旦發(fā)現(xiàn)明確的診斷主動脈夾層,盡快的降壓、止痛、控制心率來延緩整個夾層的進(jìn)展,來盡早的給患者爭取手術(shù)的機(jī)會。手術(shù)是患者恢復(fù)生命的一線希望,但是術(shù)后可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,因?yàn)橹鲃用}夾層會出現(xiàn)一些出血和缺血的表現(xiàn),一旦發(fā)生心包填塞、胸腔出血這樣就要盡早的手術(shù),一旦出現(xiàn)一些缺血的改變可能會引起肝缺血、腸系膜的缺血,甚至腎臟的缺血導(dǎo)致出現(xiàn)腎功能損害;所以主動脈夾層術(shù)后,可能會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變包括可能會發(fā)生腦缺血,整個的腦血栓的發(fā)生、腦出血的發(fā)生;也有可能會出現(xiàn)術(shù)后的一些感染或者累及冠脈一些心肌損傷、心肌壞死的一些表現(xiàn),都需要術(shù)后長期的恢復(fù)的過程;另外如果主動脈夾層并發(fā)的腎臟損害,也會導(dǎo)致急性腎衰的這種表現(xiàn),這樣盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復(fù)、盡快地恢復(fù)腎臟功能。所以說主動脈夾層是一種非常兇險(xiǎn)的疾病,這種疾病術(shù)后并發(fā)癥也會很多,還有一種需要重視的,當(dāng)累及脊髓的時(shí)候,可能會引起雙下肢的截癱的表現(xiàn),所以整個在治療過程中會竭盡全力爭取最大的所能,來盡早的給患者爭取手術(shù)的機(jī)會、康復(fù)的機(jī)會,來減少所有上述并發(fā)癥的發(fā)生。
語音時(shí)長 02:43

2020-03-18

59278次收聽

主動脈夾層的癥狀有什么
主動脈夾層的癥狀,是根據(jù)疾病受累的部位不一樣,出現(xiàn)的癥狀特別復(fù)雜,也是特別多。但常見的首發(fā)癥狀,一般都是疼痛。有的人形容這種疼痛叫瀕死感,甚至撕裂樣疼痛。主動脈疼痛要和冠心病、心梗、心絞痛、肺栓塞等引起的疼痛進(jìn)行相鑒別。關(guān)于主動脈夾層的癥狀,如果要是向上撕裂,影響到腦部血管可出現(xiàn)偏癱、腦栓塞的癥狀。往下部撕裂,可能會影響臟器供血,可能會出現(xiàn)消化道出血的一些癥狀。甚至再往下可能出現(xiàn)截癱的癥狀,影響脊髓供血,甚至出現(xiàn)胸腔積血、咳血等等這些癥狀。還有一些人出現(xiàn)下肢動脈閉塞,下肢沒有血供,出現(xiàn)肢體壞死,甚至運(yùn)動障礙等癥狀。所以主動脈夾層的癥狀是比較復(fù)雜的,也是多變的,也是多樣的,所以各科的醫(yī)生都應(yīng)該小心謹(jǐn)慎的了解主動脈夾層的一些癥狀。
語音時(shí)長 01:33

2020-01-03

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主動脈夾層B型算是嚴(yán)重嗎
主動脈夾層按照Stanford分型分成A型和B型。A型主要是破口位于升主動脈或者主脈弓;如果破口位于鎖骨下動脈以遠(yuǎn)的胸降主動脈,一般叫B型。B型夾層可以逆撕變成A型夾層。B型夾層目前的治療方法和A型夾層有所區(qū)別。因?yàn)锽型夾層現(xiàn)在可以采取微創(chuàng)治療,不用開刀手術(shù)治療,效果和開刀的效果沒有太明顯的區(qū)別,這樣損傷小,病人恢復(fù)也比較快。所以現(xiàn)在治療一般大多采用微創(chuàng),屬于腔內(nèi)覆膜支架治療,這是目前近10年左右發(fā)展起來的新的治療辦法。B型夾層基本上能得到控制。所以治療B型夾層,一個是介入治療,還有一些可能需要保守治療,還有開刀治療;根據(jù)病變累及的程度不一樣,適宜地選擇不同的治療方法??傊瓸型夾層也是非常嚴(yán)重的一種疾病,應(yīng)該得到及時(shí)的控制。
語音時(shí)長 01:33

2020-01-03

59798次收聽

02:21
主動脈夾層的治療方法
主動脈夾層可通過內(nèi)科保守治療亞急性期治療。主動脈夾層的治療方法,首先是內(nèi)科保守治療,要控制血壓、控制心率、對癥止痛,是內(nèi)科保守治療。B型夾層分為急性期、亞急性期和慢性期,一般治療方法都采用亞急性期進(jìn)行治療。亞急性期就是心肌血管水腫已經(jīng)逐漸逐漸消失了,治療效果、遠(yuǎn)期效果會明顯,比急性期治療效果要優(yōu)。除非急性期治療可以涉及到臟器損傷,甚至有出血,或有閉塞的癥狀,危及生命的情況下,才需要急性期治療。亞急性治療現(xiàn)在目前國內(nèi)外首選的是腔內(nèi)覆膜治療,腔內(nèi)覆膜治療損傷小,遠(yuǎn)期效果也非常好。
02:34
主動脈夾層嚴(yán)重嗎
主動脈夾層是一種非常風(fēng)險(xiǎn)性的疾病。因?yàn)橹鲃用}夾層是正常腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜之間,夾層和血腫逐漸向下進(jìn)展,導(dǎo)致主動脈壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,進(jìn)而可能會導(dǎo)致主動脈的破裂,有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。目前因?yàn)橐恍╋嬍辰Y(jié)構(gòu)的改變,比如高脂飲食會導(dǎo)致高血壓、肥胖的發(fā)生,甚至有一些吸煙和飲酒的因素綜合在一起的時(shí)候,會導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生,患者會突然出現(xiàn)劇烈胸痛,它可以累及很多器官,出現(xiàn)出血和缺血的相應(yīng)改變,一旦出現(xiàn)胸腔積血、心包積血都會危及生命,當(dāng)出現(xiàn)一些臟器缺血表現(xiàn)的時(shí)候,更會危及生命。
02:23
主動脈夾層的并發(fā)癥有哪些
主動脈夾層的并發(fā)癥主要分為出血和缺血:第一,出血的時(shí)候可以累及胸腔,出現(xiàn)胸腔積血,引起呼吸困難、血氧下降等癥狀;累及冠脈,引起冠脈的狹窄甚至破裂,導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生;當(dāng)出血破潰到心包,會產(chǎn)生心包填塞,患者會突然出現(xiàn)心率增快、血壓下降,同時(shí)嚴(yán)重影響整個的循環(huán)狀態(tài),會導(dǎo)致心臟壓塞甚至休克。第二,缺血的時(shí)候可以引起腹腔臟器的缺血,肝臟缺血會導(dǎo)致急性肝損傷,腎臟缺血會引起急性腎功能衰竭,患者會突然出現(xiàn)少尿;累及脊髓,當(dāng)引起脊髓缺血的時(shí)候會出現(xiàn)雙下肢的活動不靈,導(dǎo)致截癱的發(fā)生。
02:25
主動脈夾層的保守治療方法
主動脈夾層一旦就診發(fā)現(xiàn)之后,最重中之重的是要止疼、降壓治療。目前的指南提示,主動脈夾層的保守治療原則是止痛、降壓、減慢心率,一定要在院內(nèi)囑患者絕對的平臥位,因?yàn)轶w位的改變會引起血壓的波動,進(jìn)而導(dǎo)致夾層的或血腫的不斷的進(jìn)展或者延展,從而加速夾層的進(jìn)程;除了平臥位之后,要盡早給患者做止痛治療,可以給患者肌注嗎啡,甚至阿片類的藥物,包括芬太尼、舒芬太尼盡早緩解疼痛;最重要的是降壓,主動脈夾層的降壓標(biāo)準(zhǔn)要在20分鐘內(nèi)將夾層的血壓降到120/80以下,心率控制到6次/分以下。
02:10
主動脈夾層怎么治療
主動脈夾層的治療跟累及的部位和程度有關(guān)。主動脈夾層的治療根據(jù)累及的部位選擇,一般按主動脈夾層的病變發(fā)生部位進(jìn)行分型,Stanford分型是病變累及升主動脈,這時(shí)稱為主動脈的A型夾層;當(dāng)累及降主動脈的時(shí)候,這時(shí)候稱為主動脈的B型夾層。根據(jù)主動脈夾層累及的程度,進(jìn)行治療的方式也不一樣,早期患者劇烈胸痛時(shí),一定要盡早控制血壓,把血壓降到120/80以下,心率控制到60次;盡早給患者用最強(qiáng)效的止痛藥,達(dá)到止痛的目的;囑患者絕對的平臥位,當(dāng)做到這些的時(shí)候,盡早的給患者明確診斷,通過CTA的檢查明確主動脈夾層的部位,根據(jù)部位情況指導(dǎo)進(jìn)一步的手術(shù)治療。
主動脈夾層破裂的原因?大夫:這很實(shí)用
導(dǎo)致主動脈夾層破裂的原因有很多,主要包括囊性變性,高血壓與外傷等等原因所導(dǎo)致,所以要注意及時(shí)的進(jìn)行治療。內(nèi)科藥物的治療主要側(cè)重兩個方面:降低收縮壓;降低左室射血速度。所有高度懷疑主動脈夾層的病人均應(yīng)立即收入急癥監(jiān)護(hù)病房。