輸尿管軟鏡取石后遺癥有哪些

泌尿外科編輯醫(yī)學(xué)科普人

5次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-24 09:27:48

關(guān)鍵詞： #后遺癥

輸尿管軟鏡取石后遺癥主要有尿路感染、輸尿管損傷、血尿、發(fā)熱、排尿困難等。輸尿管軟鏡取石術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通常用于治療輸尿管結(jié)石，但術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。

1、尿路感染

尿路感染是輸尿管軟鏡取石術(shù)后較為常見(jiàn)的后遺癥，可能與術(shù)中器械操作、術(shù)后留置尿管等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨發(fā)熱。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)需多喝水以促進(jìn)排尿。

2、輸尿管損傷

輸尿管軟鏡取石術(shù)可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷或穿孔，通常與結(jié)石較大、操作難度較高有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部疼痛、血尿等癥狀。輕度損傷可通過(guò)休息和抗感染治療恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)可能需要放置輸尿管支架或進(jìn)一步手術(shù)修復(fù)。

3、血尿

術(shù)后血尿較為常見(jiàn)，通常與術(shù)中器械摩擦輸尿管黏膜有關(guān)。血尿多為短暫性，1-2天內(nèi)可自行緩解。若血尿持續(xù)或加重，可能提示存在較嚴(yán)重的輸尿管損傷，需及時(shí)就醫(yī)檢查。

4、發(fā)熱

術(shù)后發(fā)熱可能與尿路感染或結(jié)石殘留導(dǎo)致尿路梗阻有關(guān)?；颊唧w溫可能超過(guò)38攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。治療時(shí)需明確感染源，遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、環(huán)丙沙星片、頭孢呋辛酯片等。

5、排尿困難

術(shù)后排尿困難可能與輸尿管水腫、血塊堵塞或膀胱功能暫時(shí)性障礙有關(guān)。患者可能出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)等癥狀。輕度排尿困難可通過(guò)熱敷、按摩緩解，嚴(yán)重時(shí)可能需要導(dǎo)尿或藥物治療。

輸尿管軟鏡取石術(shù)后應(yīng)注意多飲水，每日飲水量保持在2000毫升以上，有助于預(yù)防感染和促進(jìn)結(jié)石碎片排出。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，飲食上減少高草酸、高嘌呤食物的攝入。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿、劇烈腰痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行超聲或CT檢查，確保無(wú)結(jié)石殘留或輸尿管狹窄等情況。

后遺癥

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